單兆偉：參麥芩苡湯

單兆偉，1940年生，江蘇南通人，首屆全國名中醫，南京中醫藥大學博士生導師，江蘇省中醫院主任中醫師，江蘇省名中醫，第四、五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，享受國務院政府特殊津貼專家。早年師從孟河醫派傳人張澤生教授，後又拜國醫大師徐景藩教授學習，長期從事脾胃病的證治研究，主持省部級以上課題8項，主要論著有10餘部。

參麥芩苡湯

組成

太子參15克，炒白朮10克，麥冬15克，法半夏6克，黃芩10克，炒苡仁15克，仙鶴草15克，白花蛇舌草15克。

功效

益氣養陰，清熱利濕。

主治

慢性萎縮性胃炎（氣陰兩傷兼濕熱中阻證）。

用法

每日一劑，分煎兩次，取藥液250毫升，分2次口服。3個月為1療程，連服2個療程。

方解

慢性萎縮性胃炎患者多久病脾虛，水谷運化失司，濕邪內生，阻滯中焦，郁而化熱，濕熱內蘊。濕屬陰邪，其性纏綿，熱屬陽邪，濕熱夾雜，纏綿難愈。濕熱日久，易於傷陰，導致胃陰不足，出現氣陰兩虛，濕熱夾雜的複雜病機。方中以太子參為君葯，其為清補之品，不僅能益氣健脾，且能養陰生津。炒白朮益氣健脾，與太子參配伍，增強補益之力。麥冬滋養胃陰，與法半夏配伍，取麥門冬湯之義，養陰生津而無礙胃之弊，和胃降逆而無溫燥之虞，共湊養陰和胃之功。黃芩清熱燥濕，且其性不及黃連之苦寒，與法半夏合用，取半夏瀉心湯辛開苦降之義，再佐以利濕而不傷陰之苡仁，三葯共湊苦辛寒佐淡滲以祛濕熱之功，正所謂「總以苦辛寒治濕熱，以苦辛溫治寒濕，概以淡滲佐之」（《臨證指南醫案》）。仙鶴草清胃熱、益胃虛，蛇舌草清熱解毒利濕，且能防癌抗癌，為佐使之用。諸葯配伍，標本兼顧，補氣而不滯氣，養陰而不礙胃，清熱而不苦寒，利濕而不傷陰，共建益氣養陰、清熱利濕之功。

加減應用

神疲乏力者改太子參為党參，加炙黃芪；舌紅少苔者加玉竹、石斛；舌苔厚膩者去麥冬，加蒼朮、厚朴；熱重於濕者改炒苡仁為生苡仁；兼肝氣不舒者去太子參，加柴胡、炒白芍；胃脹明顯者加炒枳殼、佛手；胃痛明顯者加延胡索、九香蟲；反酸明顯者加烏賊骨、大貝母；口有異味者加佩蘭、石菖蒲；大便溏薄者去麥冬，加山藥、葛根；大便乾結不暢者加決明子、萊菔子。

作者：時樂

單位：江蘇省儀征市中醫院

文中所載方葯請在醫師指導下使用。

新媒體編輯：趙 丹

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