乙肝患者該複查什麼？4項檢查缺一不可

有些患者每年只檢查「兩對半」，以為是「小三陽」就可以高枕無憂了。殊不知，這正是不能早期發現病情的原因。因為「小三陽」並不表明肝臟沒有炎症活動。那麼，怎樣複查呢？

一看肝臟有無炎症

看有沒有全身無力，吃飯不香，不能吃油膩食物，飲酒量明顯下降等。

二是看肝臟功能有無損傷

即轉氨酶、膽紅素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低，這需要抽血化驗肝功能。

三是看肝臟有無逐漸縮小

脾臟有無逐漸增大，這可以由B超檢查得知。B超檢查需要動態觀察才有更大的意義，即前後幾次的肝、膽、脾B超結果相互對比才能發現問題。許多患者每次B超檢查後以為醫生看過的結果就沒用了，把報告單就扔掉了，很可惜。

四看肝癌標誌物

肝癌標誌物即甲胎蛋白（AFP）。AFP在B超、CT、磁共振成像沒發現肝臟腫塊之前就可以明顯升高，即可以超早期發現原發性肝癌，這是醫學界目前公認超早期發現原發性肝癌最有效的方法，也是一項成熟的技術。定性檢查，縣級醫院均可以做，但陽性並不意味著就是肝癌，尚需看AFP濃度有多高，這就需要進行AFP定量檢查。因此，複查時一定要檢查肝功能、B超，30歲以上的人要查AFP。而「兩對半」檢查倒在其次，因為「兩對半」只能反映病毒的複製狀態，而不能反映肝臟的炎症情況。有些病人沒有任何癥狀，轉氨酶也不高，但B超檢查肝臟逐漸縮小，脾臟逐漸增大，也表明肝臟有活動性炎症，需要積極治療，否則易致肝硬化。

那麼，多長時間複查一次好呢？

一般認為，30歲以下的人患肝癌的機會較少，半年查一次即可，當然，有癥狀時就不能等半年了，要立即檢查。30歲以上的人需3個月或4個月檢查一次。為什麼要查這麼勤呢？這是有道理的。30歲以上的人患肝癌的機會增大，而肝癌體積增大一倍的時間是3個月左右。在肝癌超早期AFP明顯升高，但B超、CT、磁共振成像卻無法檢查到腫塊，3個月後就可能在B超、CT、磁共振成像檢查中發現腫塊，這時手術切除是可以治癒的，故而以3個月檢查一次為最好。

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