新加坡入「冬」了，這種病也可能抬頭了
前段時間，新加坡進入了「冬天」，連續數天最低氣溫低於24攝氏度，甚至還有一些地區測量到了22度以下的氣溫。這對常年居於北緯一度赤道邊上的我們來說，有的人因為難得一見的涼爽天氣而喜大普奔，有的人則默默的穿上了羽絨服……
天冷不僅讓我們容易患上感冒，也會讓我們的免疫力下降，有一種叫做「冷瘡（cold sore）」的毛病特別喜歡在天氣冷或是感冒的時候找上我們。
冷瘡是其英文名的直譯，中文名字一般稱為口唇皰疹，有時候我們會認為是「上火」的表現。這是一種多發生在嘴唇周圍的皰疹，有時候也可能發生在鼻孔下方等部位。在出現瘡口之前，感染者常常在口腔周圍有刺痛、發癢或灼熱感。
口唇皰疹示意圖，選了一張癥狀比較輕微的放上來
前不久兔貓就接到了一位本地熱心老師的詢問，因為她的學生患上了口唇皰疹，她擔心學生們會因為不注意個人衛生，共用水杯和餐具而造成傳染。
首先要為這位老師的敏感性點贊，因為引起口唇皰疹的單純皰疹病毒在水皰期（blister stage）的確會互相傳染，共用水杯和餐具的壞習慣都可能讓病毒找到新的宿主，並且在宿主身體內潛伏下來，一旦找到機會就跑出來作亂，變成讓人痛苦又變醜的口唇皰疹。
但我也想借這個機會澄清一些有關口唇皰疹的誤會，因為這位老師將引起引發大部分口唇皰疹的單純皰疹病毒1型HSV-1和通過性行為傳播，會引起生殖器皰疹的單純皰疹病毒2型HSV-2混為了一談，並且有些恐慌。
雖說並不能通過發病的部位來簡單區分HSV-1和HSV-2兩種病毒，口唇部位的皰疹也可能由HSV-2型病毒引起，生殖器部位皰疹也可能由HSV-1型病毒引起，但考慮到受感染人數、年齡以及常見傳播途徑來說，這位老師的學生的口唇皰疹由HSV-1型病毒引起的可能性是非常大的，沒必要那麼的恐慌。
根據世界衛生組織2017年1月的報道估計，全球有37億50歲以下的人（67%）罹患HSV-1型病毒感染，而感染HSV-2型病毒的人口全球則有4.17億（15-49歲，約佔總人口的11%）。
HSV-1型病毒主要通過口對口接觸傳播造成口腔皰疹，由於感染時通常沒有癥狀，因此大部分人在兒童期就已感染了該病毒。而HSV-2型病毒主要通過性行為，皮膚感染，屬於性病的一種。這兩種病毒感染後都會延續終生，當人體免疫力下降的時候就可能會出來作怪，讓人患上皰疹。
對於免疫力非常低下的人群，例如說嬰幼兒，HIV病人，接受放化療的癌症病人來說，病毒作怪的時候就可能引起生命危險，之前網上傳瘋了的「小寶寶因親吻死亡」就是一個HSV-1型病毒引發的極端病例。
小時候每到冬天感冒皰疹發的時候，爸爸媽媽都會給我塗紫藥水，這玩意塗上去人巨丑不說，關鍵還沒啥用處，幸好這類藥物已經在市面上幾乎絕跡，不會再有孩子像我一樣留下童年陰影。
紫藥水示意圖，用過的舉手
HSV-1型病毒雖然不能夠治癒，但是有一些藥物可以緩解並且加快唇皰疹恢復（畢竟口唇皰疹比較常見，所以HSV-2型病毒引起的生殖器皰疹的治療就不在這裡討論了），阿昔洛韋軟膏就是我特別要推薦的一種藥物，每次回國都會備上一管，因為新加坡賣的貴不說，有時候還需要處方。
口唇皰疹發病分幾個階段，當口唇周圍出現刺痛、發癢或是灼燒感這類初期癥狀的時候，就往受影響的區域厚厚的塗上一層，這樣可以有效預防小水泡發出來後，連成一片大水泡，並造成更嚴重的後果（比如說變得更丑，比如說水泡破裂後病毒感染到別的區域）。
有條件的話一天塗上3-5次很快就可以結痂好轉。蘆薈膠也可以緩解一些癥狀，但是沒有阿昔洛韋軟膏的效果那麼好，可以防止大水泡的形成。
比較激進的做法是吃抗病毒藥，比如說阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等等，只不過這些葯肯定需要醫生開處方，另外吃藥也總是可能帶來一些副作用的。在吃抗病毒藥的同時，有些更加激進的醫生可能會開一些外用激素軟膏來緩解皰疹所帶來的不適癥狀，只不過這些都是治標不治本的做法。
前面說了那麼多，其實我覺得還是預防比治療更加重要，以下就是一些小貼士，幫助不管是感染了還是沒感染的你，更好的保護自己。
盡量不要和人共用水杯、餐具等用品，不管是同學還是家人，不僅是口唇皰疹，別的病毒也是可以通過這個途徑傳染的。
如果有口唇皰疹發作，不要摸了感染的部位又去摸別的地方，養成勤洗手的習慣。
不管是本人，還是身邊的人處於口唇皰疹發作期，忍忍，這幾天就不要親吻別人了，尤其是小孩子和老人這類免疫力比較低的人群。
保持良好的作息習慣，畢竟很多時候口唇皰疹發作跟免疫力低下有關，這也是口唇皰疹經常伴隨著感冒出現的原因。
（文：兔貓）
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