指導專家

王建華山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任醫師

方紅娟 首都醫科大學附屬北京天壇醫院內分泌科

近期，全國各地流感爆發，對於自身免疫力較低下的糖友、尤其是老年糖友來說，更是很難倖免！當糖友患上流感，應該怎麼辦？要預防流感，又該怎麼辦呢？快來和小編一起學習學習吧~

治流感，記住4注意

• 1、飲食多選流質食物

如果難以下咽普通食物，也可改為流質、半流質或軟質食物，如稀飯、麵條、麥片等食物；

如果食慾太差，可採取少量多餐，分多次吃完，例如，每1～2小時攝取含15g糖類的食物，或每3～4小時攝取含50g糖類的食物（大約相當於1碗米飯）；

如果夜間血糖低於5.6mmol/L時，應補充糖類食物，以避免低血糖發生。

如果發燒、嘔吐、腹瀉會導致患者體液大量丟失，因此，一定要注意補充足夠的水分和電解質（如溫開水、淡鹽水、淡茶等）。

• 2、監測別忘了查尿酮體

糖友在生病期間尤其需要加強對血糖和尿酮體的監測，通常要求每4～6小時測一次血糖，一天至少測四次，即三餐前及睡前之血糖；

當血糖＞13.9 mmol/L（250 mg/dl）時，還要每4～6小時測一次尿酮體，這一點非常必要，因為發燒感染等應激因素容易誘發酮症酸中毒，尤其對1型糖尿病患者更是如此。如發現持續血糖高或者酮體尿檢為陽性，應及時與主管醫生聯繫或去醫院就診。

• 3、降糖葯不可貿然停止

感染髮燒期間，機體處於應激狀態，體內各種升糖激素，如糖皮質激素、胰高血糖素、兒茶酚胺等分泌增加，即便患者食慾很差、吃的很少，血糖也可能不低甚至還高。

因此，生病期間即使不能正常進食，患者也不可貿然停葯，而應根據血糖監測結果，在專業醫生的指導下調整藥物用量。

擅自停葯，特別是中斷胰島素治療，有可能會導致酮症酸中毒等嚴重急性併發症。

• 4、情況嚴重得住院治療

感冒、發燒、拉肚子，對於一般人來說也許算不了什麼，但若發生在糖友身上，問題可能就要嚴重得多。為安全起見，糖友一旦出現以下情況，建議住院治療。

1、感染控制不理想，連續發燒數日不退；

2、連日嘔吐及腹瀉，病人進食、進水困難；

3、病人「三多一少」癥狀加重，並出現明顯消化道反應（噁心、嘔吐、腹痛等）、嚴重脫水等癥狀（嘴唇、舌頭乾燥龜裂）、意識不清、呼吸深塊、呼出氣體帶有蘋果味，尿酮體檢查呈陽性；

4、血糖居高不下（空腹或餐前血糖水平超過13.9 mmol/L，餐後或隨機血糖超過17 mmol/L）或頻發嚴重低血糖；

5、患者有明顯脫水；

6、對發病期間的自我管理知識一無所知，希望得到醫生幫助者。

防流感，3個方法得記住

• 1、接種疫苗是關鍵

對於糖友來說，接種流感疫苗是其他方法不可替代的有效預防流感及其併發症的手段，建議糖友應該同時接種流感疫苗和肺炎疫苗，起到雙保險的作用

• 2、控制室內濕度

濕度越低，流感病毒的傳染力越強，加上人們在冬季待在室內的時間多，更容易得流感，因此，可利用加濕器來提高室內濕度。

研究表明，在濕度為40%~60%的情況下，空氣中的流感病毒很快就會失去活性，存活的病毒數會降低30%，而在傢具、牆壁、把手等表面上的流感病毒也會減少。

此外，提高室內濕度還有助於緩解上呼吸道感染引起的鼻塞和咳嗽。注意加濕器要用冷霧型的，且最好用過濾水或者純凈水，還要注意經常清洗。

• 3、用紫外線消毒燈

紫外線不僅能殺死細菌，也能殺死病毒，因此，不妨置備一個家庭用紫外線消毒燈，消毒那些常常觸摸的地方，尤其是鍵盤、滑鼠、遙控器、門把手、手機等，這樣可以殺死那上面的大多數流感病毒和其他病菌。

也可以選購帶紫外線消毒功能的加濕器，殺死水裡面的病毒和細菌，避免通過霧化把病菌散布到空氣中。

本文主要的參考資料：健康時報 2016年1月11日《糖友應接種流感疫苗》2014年02月13日《防流感的小方法》、作者投稿

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本期編輯：圓圓、小超

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