我希望乙肝人永遠不要到肝移植那一步!
健康
01-22
如何確定肝臟移植的時機是十分重要的,也就是說,在慢性疾病發展到什麼階段時,肝移植術將給患者帶來最理想的治療效果和預後。
食管胃底靜脈曲張破裂出血,每發生一次引起30-50%的死亡,2年內70%的患者會發生再出血;頑固性腹水,6個月生存率僅60%;10-15%的終末期肝病患者發生自發性腹膜炎,易反覆發生,每發生一次引起50%的患者死亡,肝性腦病若內科治療效果不佳,那麼其1年生存率僅為15-40%;因此,當慢性肝病患者出現以下情況之一時,應考慮行肝移植:
1、出現一個或多個門脈高壓或肝功能衰竭的相關併發症。
如反覆的食管胃底靜脈曲張破裂出血、難於控制的腹水、肝性腦病、凝血功能障礙、反覆發生的自發性腹膜炎和肝腎綜合征等;
2、嚴重的嗜睡、難於控制的瘙癢、嚴重的代謝性骨病、反覆發生的化膿性膽管炎等導致生活質量下降;
3、實驗室檢查:血漿蛋白低於30g/L,凝血酶原時間(PT)超過正常對照值5秒以上;血總膽紅素大於50-100mg/L。
當慢性肝病患者出現以上情況時,往往意味著較短的生存時間,一般不超過6-12個月,一旦患者處於嚴重肝病的終末期階段,患者往往需要重症監護和輔助呼吸來維持呼吸循環功能,不實施肝移植往往難於存活1-3個月的情況下,肝移植手術風險高,移植後住院時間長,費用也明顯增加。
因此,在疾病不太晚的階段(即患者有不太嚴重的進展期肝病時)實施肝移植術,可降低圍手術期風險,提高生活質量,而且可以顯著的減少治療費用。


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