我希望乙肝人永遠不要到肝移植那一步！

如何確定肝臟移植的時機是十分重要的，也就是說，在慢性疾病發展到什麼階段時，肝移植術將給患者帶來最理想的治療效果和預後。

食管胃底靜脈曲張破裂出血，每發生一次引起30-50%的死亡，2年內70%的患者會發生再出血;頑固性腹水，6個月生存率僅60%;10-15%的終末期肝病患者發生自發性腹膜炎，易反覆發生，每發生一次引起50%的患者死亡，肝性腦病若內科治療效果不佳，那麼其1年生存率僅為15-40%;因此，當慢性肝病患者出現以下情況之一時，應考慮行肝移植：

1、出現一個或多個門脈高壓或肝功能衰竭的相關併發症。

如反覆的食管胃底靜脈曲張破裂出血、難於控制的腹水、肝性腦病、凝血功能障礙、反覆發生的自發性腹膜炎和肝腎綜合征等;

2、嚴重的嗜睡、難於控制的瘙癢、嚴重的代謝性骨病、反覆發生的化膿性膽管炎等導致生活質量下降;

3、實驗室檢查：血漿蛋白低於30g/L，凝血酶原時間(PT)超過正常對照值5秒以上;血總膽紅素大於50-100mg/L。

當慢性肝病患者出現以上情況時，往往意味著較短的生存時間，一般不超過6-12個月，一旦患者處於嚴重肝病的終末期階段，患者往往需要重症監護和輔助呼吸來維持呼吸循環功能，不實施肝移植往往難於存活1-3個月的情況下，肝移植手術風險高，移植後住院時間長，費用也明顯增加。

因此，在疾病不太晚的階段(即患者有不太嚴重的進展期肝病時)實施肝移植術，可降低圍手術期風險，提高生活質量，而且可以顯著的減少治療費用。

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