准媽媽生寶寶怕疼，那是你還不了解無痛分娩！
據悉，二孩政策全面放開後，全國不少醫院產科人滿為患。分娩帶來的巨大疼痛讓許多女性不得不放棄順產，剖宮產率也比以往增加了二到三成。有沒有辦法讓怕疼的女性堅持順產呢？哪類孕婦適合做「無痛分娩」呢？在本期《健康生活》節目中，我們邀請了雲南省第一人民醫院麻醉科副主任醫師王莉走進雲廣新聞直播間，來跟我們談談「無痛分娩」。
女性堅持順產? 「無痛分娩」技術可以「幫忙」嗎？
「無痛分娩」在醫學上其實叫做「分娩鎮痛」。就是用各種方法阻滯子宮及宮頸與大腦之間的痛覺神經通路，從而減輕宮縮疼痛或達到完全無痛，減輕產婦分娩時的恐懼與產後的疲倦，讓產婦在最需要休息、時間最長的第一產程得到「休養生息」，到了最後的分娩關頭就更有力量了。在國外，無痛分娩是產婦的普遍選擇，在自然分娩中佔到了80%以上。目前不少醫院都已實施這一技術。
為什麼我國應該推廣分娩鎮痛技術？
在醫學疼痛指數中,分娩疼痛僅次於燒灼傷痛而位居第二,分娩疼痛可導致產婦情緒緊張、焦慮、進食減少,宮縮乏力引起產程延長。而在分娩時正確的實施鎮痛，有助於提高圍產期的質量和產婦的身心健康。現在國家全面放開「二孩」政策，許多家庭想要又快又安全的擁有二寶，首次分娩方式的選擇至關重要。相較於剖宮產，頭胎順產的媽媽恢復更迅速，而一胎剖宮產之後的瘢痕子宮，會讓二胎瘢痕處著床、兇險性前置胎盤的機率增加。近年來，我國的剖宮產率居高不下，這也間接影響、推遲了一些家庭的二胎計劃。 「高剖宮產率」後遺症正逐步顯現，要提高順產率，讓生產不再痛苦，「分娩鎮痛」技術應進一步推廣普及。
所有想順產的媽媽都適合做分娩鎮痛嗎？
不是所有想順產的媽媽都適合做分娩鎮痛。
比如，有的媽媽背部皮膚感染，或患有敗血症、凝血功能障礙者，還有背部受過傷，脊柱手術過等，這些都不適合選擇分娩鎮痛。還有的媽媽：產道異常、胎位不正、前置胎盤、胎心不好、羊水異樣等產科異常情況，患有心臟病且心功能不全等，可考慮行剖腹產。所以，分娩鎮痛是需要滿足麻醉條件才可以，一切以保證媽媽和寶寶的安全為宗旨。如果想做分娩鎮痛，還需要做好以下準備：避免背部皮膚的感染、經常適當鍛煉以及提高對分娩鎮痛的認識。
分娩鎮痛真的能做到不痛嗎？
疼痛是個人主觀感受，因人而異，目前的技術可以做到減輕或是完全不痛的分娩，這完全決定於產婦的要求與反應，我們建議保留輕微的子宮收縮感覺是最好的無痛分娩方法。根據統計，有85%的母親做完無痛分娩後完全不痛，12%的母親有適當程度的緩解。
無痛分娩會影響寶寶的健康嗎？
目前，分娩鎮痛多採用的局部麻醉技術，只有幾個毫克和微克的藥物注入椎管內，麻醉的是媽媽肚臍眼以下的部位，而不是直接通過母親的靜脈進去的，對胎兒沒有不良影響。
目前開展的最常用的分娩鎮痛方式是哪種？
目前，國內外開展最成熟的麻醉分娩鎮痛技術是椎管內鎮痛，是麻醉醫生在分娩媽媽的腰部放置一根注葯管，葯管中麻醉藥的濃度大約只有剖宮產的1/5-1/10，所以安全性很高。由一個電子泵按麻醉醫師的設置不斷往裡面注入麻醉藥物，一般10分鐘左右，藥物開始起效，疼痛就開始降低，我院均是由經驗豐富的麻醉醫生操作，安全係數高，獲得產婦的廣泛認可，也是目前無痛分娩的標準方式。
鏈接：麻醉科聊聊麻醉技術
說起手術和麻醉，大家都會有一種神秘感，到底什麼是麻醉？
簡單地說，麻醉就是用藥物或其他方法， 使病人整個機體或機體的一部分暫時失去感覺，以達到無痛的目的。麻醉醫生的工作就是在手術時幫助患者解除痛苦，保證病人安全，為手術創造良好條件。隨著麻醉學的發展，麻醉已遠遠超過單純解決手術止痛的目的，工作範圍也不局限於手術室，麻醉也遠非那麼簡單。
麻醉技術就是簡單的「給病人打一針」嗎？
有人曾以「外科醫生治病，麻醉醫生保命」這句話形象地描述了兩者在手術室中的分工。在手術台上，外科醫生的「手中活」是動刀子，麻醉科醫師不僅要通過麻醉解除患者的術中創痛，還需要在術中時刻保障他們的生命安全。病人的麻醉深度、血壓、呼吸、脈搏、體溫、水電解質和酸鹼平衡，隨時間瞬間萬變，極為複雜。麻醉關乎患者生命安全，技術要求高，操作風險大，稍有疏忽，後果不堪設想。
那麼麻醉分為哪幾種呢？
麻醉主要分為局麻、區域阻滯和全麻，它們在不同部位阻斷痛覺的傳導。大家可以想像一下，我們把神經系統比作一個電話系統，大腦是總機，神經是電話線，身體的疼痛部位是電話機，全麻主要作用於大腦，區域阻滯作用於電話線，局麻作用於電話機。
民間有種說法「全身麻醉後會人會變笨」，這種說法可信嗎？
一般人們所說的「變笨」是指智力精神等，而全身麻醉藥物主要經過血液作用到全身，起到鎮靜、催眠、鎮痛效果，停葯後藥物經過代謝排出體外，藥物作用很快會消退，所以正常麻醉後很快醒來，對大腦功能和智力沒有影響。有些人在麻醉過後會有一種醉酒般的感覺，這是麻醉藥物的後遺作用，一般4-6小時就會緩解，不會對大腦功能造成嚴重影響。
手術麻醉結束後仍然疼痛怎麼辦？
一般可以藥物止痛，口服、靜脈輸液、椎管內給葯，也可以術後使用鎮痛泵，這樣可以減少術後併發症，縮短住院時間。
節目預告
在下周三的節目中，我們將請到 ---- 昆明醫科大學第一附屬醫院產科主任楊明輝，請她來跟我們說說「分娩前的保健」，請朋友們繼續關注1月24日的「健康生活」欄目。
來源：雲廣主播 紫雲
編輯：李青芸 曹禹夢 王雯 曹譯文
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