HPV疫苗有多少種？打了疫苗就能預防宮頸癌嗎

前段時間，宮頸癌疫苗上市的消息火遍朋友圈，自去年11月2價宮頸癌疫苗登陸北京之後，近日4價宮頸癌疫苗也正式在北京地區供貨。北京市疾控中心今日（1月22日）發布消息稱，已完成4價宮頸癌疫苗（HPV疫苗）招標、採購及供貨準備工作，截止目前本市已有2價及4價兩種HPV疫苗可供居民選擇使用，適齡人群需提前在居住地附近的接種門診預約後接種。

宮頸癌病因分析

宮頸癌在中國是僅次於乳腺癌的另一女性殺手，是中國14-45歲女性所面臨的最大死亡威脅之一。它是目前唯一一個病因明確的婦科惡性腫瘤，與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續感染有關。而通過宮頸癌疫苗可以極大的預防HPV感染，進而降低宮頸癌的發病率。

女性一生中有80％的幾率感染HPV病毒，通常在8-10個月內自然清除，只有5％的女性持續感染。HPV病毒會使子宮頸發生變化，進而在8-10年發展成癌。而且HPV還能引發其他少見的癌症，如喉癌、肺癌、食道癌等。所以接種HPV疫苗不僅僅是預防宮頸癌，它預防的是與HPV病毒相關的疾病。

臨床數據顯示，年輕女性宮頸癌的發病率以每年2%-3%的速度增長，近年來的臨床數據也證實了宮頸癌發病率年輕化的趨勢。眾所周知，「人類乳頭瘤病毒」(HPV)的持續感染是女性宮頸癌的主要病因。該病毒在自然界中廣泛存在，男女性接觸是最主要的傳染方式，女性只要開始性生活，被HPV感染的概率就非常高。

據介紹，HPV感染的危險因素與高風險的性行為、個體免疫力、年齡等因素相關。無保護的性行為、多個性伴侶及初次性生活年齡過小、個體免疫力低下等都是導致HPV感染的重要因素。

專家表示：表示，不是感染了HPV都會發展成宮頸癌。對於一過性的HPV感染，通常不需要治療，只有持續性HPV感染才是進一步發展成宮頸癌的前提條件。但宮頸癌也是迄今為止唯一被破解的癌症，雖然現在還沒有治療HPV病毒的特效藥物，但大部分HPV病毒在感染後一段時間內，會被人體免疫系統清除。因此，間隔1年以上，連續兩次檢測出同一高危型HPV病毒被認為是持續性感染，這才容易進展為宮頸癌。持續HPV病毒感染演變為癌前病變，再進展到宮頸癌，這是一個漫長的過程，所以早診早治很重要。

HPV疫苗 這是一種什麼疫苗呢？

HPV疫苗主要為預防性疫苗，與多數病毒疫苗一樣，能促進患者機體產生中和抗體，使患者機體產生免疫性的保護反應，這對HPV感染和傳播具有很好的抑制作用。宮頸癌是唯一一個病因基本明確的癌症，HPV疫苗是用來預防HPV的感染，嚴格意義上，現在還不能認為「HPV 疫苗可以預防宮頸癌」，但是這是人類史上首次嘗試通過疫苗來消滅一種癌症。

HPV有一百多種亞型，低危型（6，11，81），中危型（26，53，66，73，82），高危型（16，18，33，35，39，45，51，52，56，58，59，68），但是只有高危型HPV的持續感染才會進展為惡性病變，70%的宮頸癌是由HPV 16，18型兩種引起。

通常說的二價，四價，九價疫苗有什麼區別？分別是什麼意思？

具體而言可看：

"價"代表了疫苗覆蓋的病毒細分種類，價越高，覆蓋面越大。香港也叫X合一，比如"二合一"即"二價"。

宮頸癌疫苗分為卉妍康（二合一）、加衛苗（四合一）和加衛苗（九合一）。

卉妍康二合一

主要預防HPV16和18型病毒（這兩種病毒引發子宮頸癌的幾率達到70%）也能交叉預防31，33，45，51型；

加衛苗四合一

預防HPV病毒6，11，16和18型病毒，預防子宮頸癌、陰莖癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌、生殖器官濕疣（椰菜花）；

加衛苗九合一

除了保留4價的HPV 6, 11, 16, 18高危型，也加了中國人感染比較多的 HPV 52, 58型, 令預防宮頸癌由70%至90%。

接種完疫苗後，就不需要檢測了嗎？

歸納一下HPV疫苗，越早接種越好；價數越多越好；男性接種也可獲益；接種年齡無嚴格上限，有過性生活也可以接種；懷孕時不建議接種，全程接種完一個月後可以妊娠。

那麼，接種疫苗後就不需要宮頸癌篩查了嗎？答案是否定的。

大部分HPV病毒在感染後的數月至2年內，就會被人體免疫系統清除，現在還沒有治療HPV病毒的特效藥物，所以一般HPV病毒感染無需特殊治療。當間隔一年以上，連續兩次檢測出高危型的HPV病毒，被認為是持續性感染，持續性感染才容易進展為宮頸癌。

宮頸癌早期發現及早期治療的技術已較成熟，而且有多種方案，WHO建議在全球開展宮頸癌篩查及早診斷、早治療。因此，對於已經有性生活或HPV感染的女性，定期宮頸癌篩查比接種HPV疫苗更重要，接種疫苗後，仍不能掉以輕心。

理論上來講，效價約高，預防效果越好。打個比方，2、4、9價疫苗相當於拖拉機、汽車、飛機。當9價疫苗遙遙無期時，從預防亞型、適用人群、接種時間、功效、副作用來講，「四價疫苗」無疑是不二之選。

除了疫苗，

遠離宮頸癌，還要那些要常做：

1.定期進行專業婦科檢查：專家指出，定期的婦科檢查能夠及時發現癌症的早期癥狀，準確性已經達到了90%以上，在體檢中及時發現癌變徵兆或者早期癌變，採取正確的處理措施，往往就會達到讓人滿意的治療效果。

2.保持樂觀開朗的心情：研究表明，樂觀開朗的人罹患癌症的幾率會比內向悲觀的人低很多，所以保持心情愉快也是防癌妙招。

3.注意性生活衛生：通過大量的臨床經驗總結，很多患有宮頸癌的女性在性生活時往往不注意衛生，或者配偶有包皮過長的癥狀，包皮垢中含有很多致癌物質，所以性生活前男女雙方都要進行清潔。

4.拒絕致癌食品：少食用腌制、油炸、熏烤的食物，因為這些食物中含有大量的致癌物質，攝入過多就會在身體中沉積下來，成為癌症發病的導火索。

5.經常自查，觀察自身有無宮頸癌的癥狀。

宮頸癌雖然危險，但是也有它自己的「軟肋」，最易早期發現早期治療。從早期的炎症發展到惡性的癌變需要6到8年的時間，如果好好把握住這段時間，現代醫學手段是完全可以把癌變檢查出來，及時採取相應的措施，保證女性重新過上健康生活的。根據研究顯示，宮頸癌最開始的一期狀態，治癒率可以達到80%到90%，二期時是60%到70%，進入三期還能有40%到50%，但發展到四期只有10%了，所以，定期檢查，及時治療是非常重要的。

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