近視還有真假？近視、散光15問
醫學指導：北京清華長庚醫院眼科醫師王韌琰
1. 近視可能由哪些原因造成？近視遺傳嗎？都說讀書讀的多，會近視，是真的嗎？
王韌琰醫師：近視的形成因素分為內因和外因。
內因遺傳因素:近視眼有遺傳傾向。
外因環境因素:長時間看近，照明不足，閱讀距離過近，閱讀時間過長，字體不清或過小，看書姿勢不良或坐車，電子產品的過早、過長時間的使用。
2. 近視有沒有可能恢復？成年人也有可能恢復嗎？有哪些方式可以恢復？
王韌琰醫師：要回答這個問題，我們要先了解一下嬰幼兒視覺發育的過程。
剛出生的孩子由於個頭兒小，眼軸小，光線通過眼睛內部的折射，只能聚焦到視網膜後方，所以都是遠視眼。
隨著年齡增長，孩子的眼軸也在增長，眼睛朝著正視化發展。如果由於各種原因，眼軸的增長沒有停止，就會出現近視。
長長了的眼軸是不會縮短的，因此說真正的近視是不能逆轉、不能恢復的。
3.近視還有真假？
臨床上有種情況，是由於調節痙攣所導致的近視，即我們通常所說的假性近視，這種情況，在麻痹睫狀肌後，使眼睛的調節徹底放鬆，近視的度數可能會消失或部分消失，由於越小的孩子調節力越強，這也就是為什麼醫院給孩子驗光經常要在散瞳麻痹睫狀肌以後再檢查。
對近視的處理我們的目的首先是提高矯正視力，其次是減緩近視的進展速度。對於視力的矯正，通常可以選擇框架眼鏡、角膜接觸鏡（隱形眼鏡），或者18歲以後度數穩定後，選擇角膜屈光手術。
對於如何防控近視，世界衛生組織提出的三個解決的辦法：1、增加戶外運動2、低濃度的阿托品滴眼液3、角膜塑形鏡。
4. 很多人都做激光手術，這個可以治療近視嗎？
王韌琰醫師：是的，成人選擇角膜屈光手術可以矯正近視。這個手術已經開展20多年，事實證明是安全有效的。目前主流的手術方式有準分子角膜切削手術、半飛秒、全飛秒等多種手術方式，手術方式各有缺點，但手術效果是一致的。激光近視手術同樣有嚴格的適應症和禁忌症，需要到正規醫院的眼科檢查是否適合手術。
5. 激光手術後會反彈嗎？
王韌琰醫師：如果兩年內近視的度數沒有發生什麼變化，激光手術後反彈的可能性就會非常小。但是，就像我今天去配眼鏡，誰也不能保證我五年後是不是還需要還另一幅更深度數的眼鏡。
6. 什麼樣的人不能佩戴隱形眼鏡？
王韌琰醫師：1）眼部疾病：眼臉、結膜、角膜炎症、沙眼、重度乾眼症等；
2）感冒發燒等；
3）騎車長途旅行、風沙惡劣環境、游泳；
7. 散光佩戴隱形眼鏡有用嗎？
王韌琰醫師：一般低於－1.00DC的散光，可以佩戴不帶散光度數的隱形眼鏡。1.00～2.50DC的散光可以定製能矯正散光的隱形眼鏡，再大度數的散光，建議要麼佩戴框架眼鏡，要麼佩戴硬性角膜塑形鏡RGP。
8. 散光能矯正嗎？
王韌琰醫師：多數的散光是規則散光，可以通過框架眼鏡矯正；但由於角膜瘢痕、外傷、圓錐角膜等所帶來的不規則散光，是很難通過框架眼鏡矯正的。
9. 散光是怎麼形成的？
王韌琰醫師：多數散光是先天的，造成散光的原因，就是由於角膜或晶狀體表面這些不同方向的彎曲度不一致而使得不同方向子午線的屈光率不一致，使得經過這些子午線的外來光線不能聚集於同一焦點。這種情況便稱為散光。
10.遠視和老花有什麼區別嗎？
雖然遠視和老花都是佩戴正的球鏡，但是這是兩個疾病，發病的原理完全不同。
11. 長時間戴美瞳對眼睛有傷害嗎？
（1）美瞳含有色素，大多數小品牌的美瞳色素都是直接印染在鏡片表面，如果生產技術不過關，日後可能有色素物質脫落而損傷眼睛，色素有可能會導致過敏，還將對角膜、結膜造成刺激，引發炎症。
（2）有些美瞳為追求顏色誇張效果採用了較小的光學區，這會縮小眼睛視物時的視野。染色的部分，一般透光性較差，所以戴上後就會感覺視野變小了，特別是在較暗的環境里，瞳孔本來是應該散大的狀態，但由於美瞳染色部分的遮擋，會有一種「管中窺物」的感覺，這種「旁若無人」的狀態對於開車、運動非常不利。建議選擇時考慮光學區較大的鏡片。
（3）角膜缺氧。有的美瞳含水量低，鏡片透氧性差，有的鏡片色素印在鏡片表面，降低鏡片透氧性。長期角膜缺氧會導致眼紅、不適，角膜新生血管等併發症，影響角膜健康。
12. 隱形眼鏡分日拋月拋年拋，該如何選擇呢？
隱形眼鏡按照更換周期來區分，一般只是分為兩類：
第一類，稱為「傳統鏡片」，就是更換周期在三個月以上的，就包括了季拋和半年拋。
第二類，稱為「短周期拋棄型鏡片」，就是更換周期在三個月以下的，包括了月拋，兩周拋，和日拋。
國際上通俗上來說，也只有更換周期在三個月以下的隱形，才能被稱作「拋棄型」。
傳統年拋型和拋棄型隱形眼鏡，到底哪一種好呢?
舉個例子，傳統型和拋棄型，就好比手帕和一次性的潤膚濕巾。手帕用髒了可以洗，可以用好久;潤膚濕巾只能用一次。但是手帕就算再費力去洗，天長日久還是會有一些頑固的污漬無法洗乾淨，潤膚濕巾只能用一次，但是就在你用的那一次，卻能給你很好的體驗。
雖然這個例子覺得並不是 100% 合適，但是道理卻是相同的。隱形眼鏡傳統年拋型和拋棄型的哪個好?傳統型鏡片雖然可以用一年，但是一年那麼多天，就算每天護理得再好，難免還是會有洗不幹凈的蛋白質沉澱;而拋棄型雖然使用的周期短，但是在這短短的周期內，它卻能在幾乎每一天給你帶來最好的體驗，
隱形眼鏡傳統年拋型和拋棄型的哪個好?還有一個重點的方面就是月花費，往往是拋棄周期越短，月花費越高，所以日拋的月花費一定是最高的，兩周拋其次，月拋再往後，傳統型最低。
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