很多高血壓患者的心中都會對一個問題產生疑惑：就是得了高血壓是不是一輩子都要吃藥呀？很多患者覺得恐慌，怕一輩子都離不開吃藥；有的患者覺得害怕，認為終生服藥說明這個病要跟隨自己一輩子。那麼什麼情況下，高血壓需要一直吃藥，而什麼情況可以通過其他辦法來控制高血壓呢？

一般來說，高血壓確實需要服藥

當檢查結果顯示高血壓的嚴重程度已經高於「輕度」，高血壓癥狀一直無法緩解的話，就必須用藥物治療來降壓。

而如果只是輕症高血壓的話，通常可以通過調整飲食、做運動來改善和預防高血壓。

所以，高血壓要不要終生服藥，主要取決於能否控制和調控高血壓，控制的好，可以不吃藥治療。

根據高血壓的程度選用藥物

高血壓主要選用利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI）及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）五大類。藥物治療還要配合調節生活方式及生活習慣。

抗高血壓藥物長期單獨使用後會失效，但加大劑量會引起不良反應，所以要隨時監測血壓，並在發現不正常時及時去醫院，找醫生進行藥物調節，必要的時候聯合用藥。

高血壓患者要個性化用藥

1、β受體阻滯劑及利尿劑作為無併發症高血壓患者的初始治療葯；

2、較為年輕和正常或高腎素患者，β受體阻滯劑和血管緊張素酶抑製劑效應可能較好，而對老年人和腎素低者，則利尿葯或鈣通道阻拮劑可作為首選葯；

3、合併心臟病的高血壓患者，應接受β受體阻滯劑及血管緊張素轉化酶抑製劑治療；

4、血脂異常者可選血管緊張素轉化酶抑製劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻拮劑、避免選用利尿劑和β受體阻滯劑；

5、糖尿病和非糖尿病腎病腎功能不全者，血管緊張素轉化酶抑製劑/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑效果優於鈣通道阻拮劑或小劑量利尿劑，避免大劑量利尿劑和β受體阻滯劑；

6、預防卒中時，選用血管緊張素轉化酶抑製劑/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑降壓效果優於β受體阻滯劑，鈣通道阻拮劑效果優於利尿劑；

7、收縮壓高的老年人，用先接受利尿劑治療。

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