備孕、懷孕和流產，都與它息息相關！
原標題：備孕、懷孕和流產，都與它息息相關！
導語：孕期，孕酮是支持胎兒早期生長發育的重要激素，高濃度的孕酮對增大的子宮起著明顯的鎮靜作用，對早期妊娠的支持也十分重要。
孕酮又稱為黃體酮，是一種涉及女性月經周期、妊娠和對人類還有其他動物的胚胎有影響的類固醇，妊娠早期由卵巢妊娠黃體產生。
黃體酮跟懷孕是這樣的關係
妊娠時，HCG刺激黃體產生孕酮；7~9周逐漸過渡致胎盤產生，又稱黃體胎盤轉移；10~11周胎盤產生孕酮明顯增加，這時胎盤的滋養細胞接替黃體產生孕激素並維持妊娠。孕期孕酮檢查主要用於了解黃體的功能及卵巢有無排卵以及了解妊娠狀態等。
為什麼叫「黃體」呢？
因為它新鮮的時候是黃色的，所以叫黃體。黃體其實就是排卵之後形成的細胞團。
黃體期是什麼時候？
上面所說，黃體是排卵之後產生的，那麼就不難記住在排卵期之後就是黃體期了。黃體期的時間是排卵後第一天到月經前第一天。黃體期會持續12-14左右。如果沒有受精，黃體會退化，這時黃體期結束，月經來潮。如卵子已受精，黃體則可維持到妊娠6個月時才開始退化。
黃體和懷孕有什麼關係？
黃體的主要功能是分泌孕酮（黃體酮）、雌激素和鬆弛素。黃體酮是一種天然孕激素，在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態學影響，為維持妊娠所必需，具體有以下的作用：
- 在月經周期後期使子宮內膜增厚，為受精卵植入作好準備。
- 促使乳房充分發育，為產乳作準備。
- 產生抑制排卵作用。所以可以把黃體期理解成為相對安全期。
- 可以抑制平滑肌收縮。
通俗地理解，黃體就好比一個裝修工匠，把子宮環境都粉刷得漂漂亮亮，布置得妥妥噹噹的，讓受精卵住得更安全，更舒服！讓它安安心心地在子宮這裡紮根！
黃體功能不全是指卵巢排卵後沒有完全形成黃體，以致孕激素分泌不足，使子宮內膜未能及時轉換，而不利於受精卵的著床。懷孕後存在黃體不全，就是孕酮比較低，則容易在孕早期「滑胎」。
怎麼判斷黃體功能是否正常？
看月經情況：黃體期結束，就是月經期。如果黃體不足，黃體期就會縮短，導致月經提前。臨床表現為有規律月經，但是月經周期縮短了，或經前幾天就開始少量出血，經量多少不一。
看是否有自然流產史：育齡婦女臨床上，常見有早期流產、習慣性流產以及不孕等癥狀。有孕酮低流產歷史的MM，需要特別注意。
自我檢測之基礎體溫法（BBT），具體如下：
正常的體溫：典型的雙向型體溫：在排卵後，黃體分泌孕激素，體溫迅速上升0.3-0.5度，並持續至下次月經來潮前才下降；這是正常的情況哦~
黃體功能不足的體溫會是怎樣的？
情況一：排卵後雖體溫上升0.3-0.5攝氏度，但黃體期持續時間比較短，一般短於12天。如黃體期約9-11天的有可能存在黃體發育不全。
情況二：BBT呈階梯形上升或是階梯下降，曲線需3日後才達高水平（或是低水平），可診斷為黃體功能不足。
a.體溫上升緩慢，下降較早，表示黃體素濃度不足
b. 體溫上升速度正常，下降較慢，黃體功能不良
情況三：單相型體溫 無排卵也沒有黃體形成的月經周期，缺乏孕激素，體溫雖有波動，但無持續性的升溫或是體溫升高的幅度不足，不足0.3攝氏度。
溫馨提示：體溫的測試精準性並不是最高的，且中間如因為服用激素，藥物，生病，或是人為測量誤差等原因都會引起體溫的變化，因此僅供參考判斷，切勿有心理負擔。 最好的方式就是到醫院去檢查啦！
孕酮的作用是什麼？
成年未懷孕婦女的孕酮主要作用是與雌激素配合，參與維持正常月經周期的功能活動；妊娠期間孕酮主要由胎盤產生，其含量隨孕周而增加。孕酮在雌激素作用的基礎上，保持受精卵在宮內著床並維持妊娠順利進行。
要了解孕酮檢查的重要性，首先要知道孕酮的以下作用。
1、免疫保護
孕酮有免疫保護，抑制免疫反應的作用。有研究將某種腫瘤細胞植入動物子宮內，只有在注射了孕酮的動物，細胞才不被排斥，並向子宮壁植入，說明孕酮可抑制免疫反應。這也能說明，當女性在正常妊娠時，孕酮增加，能防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。孕酮不足時，可能使胚胎被母體排斥而流產。
2、胚胎著床
排卵時，在黃體分泌的孕激素作用下，子宮內膜由增殖期轉化為分泌期，使子宮內膜對胚胎著床具有容受性。蛻膜細胞由內膜間質細胞轉化而來，含有糖元顆粒，供給胚胎營養。
孕激素能誘導子宮內膜間質蛻膜化轉變，並以自分泌或旁分泌的形式調節各種著床相關因子的表達。所以，孕酮是維持蛻膜反應所必需的。
3、抑制子宮收縮
有研究認為孕酮可以改變子宮細胞膜對離子的通透性，使膜處於超級化狀態，因而降低了子宮肌興奮性和傳導性，並降低了子宮肌對各種刺激（包括縮宮素）的敏感性，從而防止子宮將胚胎排出，起到保胎作用。
4、其他
孕激素能通過提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌，從而促進胎兒生長。孕激素還可以促使子宮某種蛋白質的合成，利於妊娠狀態的維持。
孕酮低怎麼辦？
出現孕酮低的原因有先兆流產、宮外孕、早產、閉經、不孕症，或者是黃體功能不全，卵巢黃體發育不全時也會導致孕酮含量下降，而腎上腺、甲狀腺功能嚴重失調也可影響卵巢功能，使排卵發生障礙，孕酮含量也會相應降低
孕酮低的癥狀外在表現為：甲狀腺功能不全、纖維囊性乳房、膽囊疾病、低血糖等，不過還會出現月經周期不規則、體重增加、陰道乾燥、乳房脹痛等癥狀。孕早期孕酮低的話可能出現胎停流產或宮外孕。
備孕期孕酮低怎麼辦？
女性懷孕前出現孕酮低的情況時，一般要先治癒，然後再要寶寶。對於年輕的女性來說孕酮可以維持月經的規律性，孕酮含量低時要及時到正規醫院進行相關檢查，明確致病因素，對症進行治療才可以有效達到治癒疾病的目的。
懷孕期孕酮低怎麼辦？
懷孕後孕酮低，孕酮值在一定的水平上時，我們建議您保胎，可通過補充孕酮片來調理，要根據本身的恢復情況決定，我們會做長期的觀察和建議，不用太擔心。如果你的孕酮值，但依舊有胎心的話，可以繼續治療；如無胎心，則可以放棄治療。
來源 ：中國生殖不育網
免責聲明：
本文著作權屬原創者所有，不代表本微信號贊同其觀點或證實其內容的真實性，轉載僅作觀點分享，如有版權、內容等問題，請及時聯繫我們。
- THE END -
版權聲明
以上視頻為醫生匯錄製，版權歸醫生匯所有，未經允許，謝絕商業使用！視頻僅供個人學習使用，學術使用請保留此版權聲明，內容及商務合作請聯繫本微信公眾號。
TAG:醫生匯婦產論壇 |