肺，查查更健康？

作為生活在帝都的一員，遇藍天心喜，見霧霾心塞。雖說霧霾與肺癌之間並無直接聯繫，不過空氣污染的確喚起了人們對肺部的關注。要知道肺癌可是常見的惡性腫瘤中發病率及死亡率最高的，而「對付」肺癌最好的方法，是早發現、早治療。

篩查是指在沒有任何癥狀或病史的情況下，進行疾病檢測。醫生一般會建議先進行篩查，以便及早發現病情，取得更好的治療效果。

由於肺癌的發病體征不那麼明顯，因此有效的篩查方法尤為重要。

唯一推薦的肺癌篩查方法，是低劑量計算機斷層掃描(也稱為低劑量CT掃描或LDCT)。

它是用x光機掃描身體，並使用低劑量的輻射來進行肺部成像。

哪些人應該進行篩查？

美國預防服務工作組建議符合以下幾條的人群，每年進行肺癌篩查：

年齡在55到80歲之間。

有重度吸煙史（≥30個1包-年）。

戒煙時長≤15年或是目前仍在吸煙。

1包-年指的是一年內吸煙量為平均每天一包，重度吸煙即指達到了至少30年的1包-年的煙量，也就是30年來平均每天抽一包煙。舉例來說，無論是30年來每天抽一包煙，還是15年來每天抽兩包煙，都達到了重度吸煙的標準。

篩查的風險

假陽性結果。沒生病的人被誤測出患有肺癌。假陽性結果會導致不必要的後續檢測和手術，帶來更多的風險。

過度診斷。篩查可檢出本來可能不會引起臨床癥狀的惰性腫瘤。過度診斷可能會導致不必要的治療。

原本健康的人，重複進行低劑量CT掃描可能會引發癌症。

這就是肺癌篩查僅適用於沒有癥狀但由於吸煙史和年齡，患肺癌風險較高的成年人的原因。

進行肺癌篩查前，請先向醫生諮詢是否適合；同時醫生也可以推薦高質量的檢測設備。

請謹記，肺癌篩查並不能代替戒煙。降低肺癌風險的最佳方法是不吸煙及避開二手煙。

什麼時候應該停止篩查？

預防工作組建議，符合以下其中一條的人群，可停止每年的肺癌篩查：

年齡81歲及以上。

戒煙15年及以上。

患有其它影響壽命或影響進行肺癌手術的疾病。

肺癌篩查指南和建議

下面是美國胸外科協會於2012年發布的篩查指南：

1. 年齡55至79歲，有重度吸煙史（≥30包-年）的人。

2. 之前曾診斷患有肺癌的成年人，完成了4年完整監測且無複發；79歲以下，一直接受肺癌治療的患者，需檢測是否患有第二次原發性肺癌。

3. 年齡50至79歲，有超過20包-年的吸煙史，且合併其它危險因素致使發生肺癌風險在5年內達到5%及以上的人。

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