罕見藥物超敏反應患者一半皮膚「丟」了

最近，大連市皮膚病醫院皮膚科三病房收治了一位特殊的患者。41歲的王女士全身遍布如粟粒大小的丘疹和指甲蓋大小的紅斑，每天都有新的水皰從全身各處「冒」出來，一個翻身就有多個水皰被壓破，皮膚隨之自然剝脫，新鮮的「肉」直接外露。到醫院時，患者身體50%面積沒有皮膚保護，一個輕微的抖動都會又撕心裂肺的疼痛。經診斷，患者患上了罕見的皮膚病，是中毒性表皮壞死松解症。

據了解，王女士之前曾因間質性肺炎接受過治療，使用過抗生素、抗真菌感染類藥物，並曾使用激素治療，她曾患有丙肝，並有青黴素過敏史。醫生初步判斷患者的病症是藥物過敏所致，進行抗過敏治療來控制病情發展。但是，入院後，患者病情仍在持續加重，與普通的葯疹不同，病情發展迅速，表皮鬆解（壞死）每日以10%遞增。為此，大連市皮膚病醫院專家團隊多次會診，以及與國內多名皮膚科資深專家遠程會診，最終確診王女士患上了中毒性表皮壞死松解症，並採用了中西醫結合方法進行治療。

醫生介紹說，中毒性表皮壞死松解症是一種死亡風險較高的重度藥物過敏，年發病率為每百萬人0.4~1.2例，其死亡率高達25%~35%，老年人和非常大面積表皮剝脫的患者死亡率更高。超過100種藥物與該病症有關，最可能引起此病的藥物是非甾體類抗炎葯、抗生素、抗癲癇葯，通常潛伏期為7~21天。王女士體質特殊，因此對藥物產生了超敏反應。

在醫護人員近20天的精心護理下，患者的病情得到了有效控制，全身壞死的表皮慢慢脫落，裸露的「肉」逐漸被新生的表皮重新覆蓋，患者的精神狀態也逐漸好轉。目前，患者已經能夠自行坐起、翻身。

記者李媛媛

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