新農合報銷流程，敬請關注！
一、即時結報醫院補償
1、縣內醫療機構就診：憑居民身份證（無身份證的老人或兒童須提供戶內人員身份證和患者戶口簿，以下同）直接在醫療機構結算窗口辦理新農合各種補償（新生兒補償需提供出生醫學證明，下同）。
縣域內醫療機構間轉診。下級醫療機構住院患者轉診至上級醫療機構的，只設上級醫療機構起付線；上級醫療機構住院患者轉診至下級醫療機構的，免除下級醫療機構起付線。
鄉鎮衛生院住院的家庭醫生簽約服務患者轉診到縣內牽頭醫院住院（24小時內辦理住院），入院起付線減免100元；牽頭醫院下轉病人到鄉鎮衛生院住院（24小時內辦理住院），入院免收起付線。
2、縣外即時結報醫院住院（不含意外傷害）：憑居民身份證直接在醫療機構結算窗口辦理新農合補償。
經醫共體牽頭醫院轉診到醫共體外上級協議醫療機構就醫的普通住院患者，政策性補償比例提高兩個百分點。未經轉診的（急診急救除外），補償待遇不變。
3、貧困人口住院補償
貧困人口未履行備案轉診手續轉往縣域外或符合下轉條件不服從轉診安排的，不享受貧困人口綜合醫保的政府兜底政策。
貧困人口在省外醫療機構住院或門診治療不享受貧困人口「351」綜合醫保及慢性病門診「180」補充醫保政策。
二、非即時結報醫院補償
在縣外的意外傷害住院、縣外非即時結報醫院住院及縣外符合新農合規定的門診補償均由縣合管中心辦理，所需補償材料如下：
1、普通住院及分娩住院：提供參合患者居民身份證、個人結算戶的銀行存摺（卡）首頁複印件、住院發票、費用清單及出院小結原件等材料，補償款直接匯入所提供的銀行賬戶。參合年度內發生的普通住院醫藥費用結報截止時間為下年度12月31日（分娩住院及新生兒住院相同）。
2、無他方責任意外傷害住院:提供參合患者居民身份證及個人結算戶的銀行存摺（卡）首頁複印件、住院發票（加蓋經治醫院財務專用章）、費用清單及出院小結等原件材料,並簽訂「太湖縣新農合意外傷害無他方責任補償承諾書」，補償款直接匯入所提供的銀行賬戶。補償結報截止時間為發生意外傷害出院後的次年一季度末。
3、新生兒住院：籌資時未隨父母一起參加新農合且參合年度出生的兒童補償，需提供產婦居民身份證、出生醫學證明及個人結算戶的銀行存摺（卡）首頁複印件、住院發票、費用清單及出院小結原件等材料。
4、慢性病門診補償：提供患者居民身份證及個人結算戶的銀行存摺（卡）首頁複印件、治療所認定慢性病必須的（或專用的）藥品、檢查和治療項目的費用發票（附清單）等材料。醫學檢驗中心、商業零售藥房、手寫發票、過期發票及村衛生室醫藥費發票及已享受其他醫療保險報銷的發票均不予補償。補償款直接匯入所提供的銀行賬戶。慢特病門診在縣內定點醫療機構一律實行即時結報；縣外就診的慢性病患者在縣合管中心結報，普通慢性病每年11月份結報一次，特殊慢性病每季度末可結報一次。
5、大額門診補償。提供參合患者居民身份證及個人結算戶的銀行存摺（卡）首頁複印件、二級以上醫療機構（不含省農合辦公布的預警醫院）門診且診療疾病符合新農合基金支付補償範圍內的醫藥費用發票（年度內累計費用需超過5000元）、費用清單及門診病歷原件。結報截止時間為次年一季度末。
6、特殊門診補償。指參合殘疾人假肢、助聽器、7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器及10周歲以下苯丙酮尿症患兒門診治療費用。以上特殊門診需在省衛生計生委等相關部門指定的定點單位治療，憑患者居民身份證、門診病歷及門診發票等享受補償。
(圖文來源於網路）
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