「育兒幫」過敏性鼻炎

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過敏性鼻炎

醫學指導：兒科 羅菲主治醫師

文/梁銳 歐陽學認

一、定義

小兒過敏性鼻炎即小兒變應性鼻炎是變態反應性鼻炎的簡稱。變應性鼻炎是兒童極為常見的一種慢性鼻黏膜充血的疾病，主要的臨床癥狀有鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜間突然咳嗽，和感冒不同的是，變應性鼻炎一般是在氣候改變、早上起床、或吸入外界過敏性抗原如空氣中的粉塵時發作，不過這種現象，一般只持續10～20分鐘，一天之中可能間歇出現。

二、典型臨床表現

小兒過敏性鼻炎的四大主症是：連續打噴嚏、鼻內奇癢、流清水鼻涕（感染時為膿涕）及鼻塞。常年鼻炎發作患兒以清晨起床時癥狀明顯，季節性過敏性鼻炎發作患兒多在春暖花開的三、四月和夏秋交替時節易發作頻繁。鼻癢是本病的重要特徵，患兒經常用手指或手掌揉擦鼻部。過敏發作期還會出現眼部過敏癥狀如結膜發紅、發癢、流淚。鼻塞嚴重需要經口呼吸，有的變應性鼻炎的患兒會伴有頭昏、耳悶、頭痛。2～6歲的學齡前兒童是誘發呼吸道過敏的高發年齡。呼吸道過敏嚴重的患兒還會出現過敏性咳嗽和哮喘。

常見併發症

1.結膜炎：有眼癢、流淚，或伴有結膜充血、水腫，偶爾波及角膜。

2.鼻竇炎：目前認為1歲以上就可能患鼻竇炎，常伴發於變應性鼻炎。

3.鼻息肉：10歲前合併者罕見。

三、病因

1.生活中接觸過敏源：過敏性鼻炎季節性發作的誘因還在於環境中的過敏原的刺激，花粉、室內塵土、真菌、動物皮屑羽毛、屋塵蟎等都是過敏性鼻炎的過敏原;以及牛奶、魚、蝦、牛、羊肉等食物後，容易誘發過敏性鼻炎。

2.患有哮喘病：有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒，發生過敏性鼻炎的風險較普通人群高出2-6倍，發生哮喘的風險高出3-4倍。多數患兒先是出現鼻炎，而後發生哮喘;少部分患兒先是有哮喘，然後出現鼻炎;或是二者同時發生。可見過敏性鼻炎和哮喘的發病具有明顯的相關性。

3.家族遺傳：有過敏性家族遺傳病史的寶寶比正常寶寶的病發率要高出很多，很容易引發過敏性鼻炎。這種遺傳並不是遺傳的過敏性鼻炎，而是遺傳的過敏性體質。

四、中醫特色外治法

1. 補脾經 100次

位置：脾經位於大拇指橈側，赤白肉交際處。

手法：從指尖推往指根。（最好將小孩拇指微微屈曲再操作）

2. 清肺經 100次

位置：肺經位於無名指掌側面正中。

手法：從指根推往指尖。

3. 推三關 100次

位置：三關位於小臂的橈側。

手法：從手腕推往手肘。

4. 揉外勞宮 100次

位置：外勞宮位於手背，第二、三掌骨間，指掌關節後0.5寸凹陷中，正對掌心。

手法：用拇指按揉該穴。

註：以上手法各做一遍，每日1~2次，適用於各類型的過敏性鼻炎。

專家簡介

羅菲，女，廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科主治醫師，醫學博士，廣東省第二批名老中醫學術經驗繼承人。主要研究方向為小兒消化系統及呼吸系統疾病，擅長治療小兒外感發熱、泄瀉、厭食、疳積、咳嗽等。

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