關於化療你了解多少？
腫瘤化學藥物治療，簡稱化療。化療藥物在治療腫瘤的同時，也使正常組織受到損傷，出現不可避免的副作用。下面介紹化療常見的副作用：
Tip 1
骨髓抑制
骨髓的三大主要成分是白細胞(特別是嗜中性白細胞)、紅細胞和血小板，分別負責保護身體免受感染、在血液中輸送氧氣和凝血機制。化療令骨髓受抑制，造成白細胞過低、貧血和血小板減少。在大部分的化療療程，白細胞的數目通常會在化療之後第7-14天降至最低。
Tip 2
白細胞減少
病人易感染，主要以防止感染為主，及儘早察覺是否受感染，並從速治理。病人和家屬須認識以下各點：
Tip 3
貧血
貧血的癥狀包括呼吸困難、暈眩、頭痛和心悸。可以考慮的治療方法是輸血或注射幫助紅細胞生長的因子。一般來說，在緊急情況下才輸血 。臨床上多使用紅細胞生長的因子 ，改善貧血癥狀。
Tip 4
血小板減少
血小板數目減少，最明顯的後果是增加出血的風險。臨床徵狀包括容易出現瘀傷、瘀斑、紫癜、牙齦出血和月經過多。要防止或盡量減少有中度至高風險的病人出血，建議做法如下：
Tip 5
腸胃方面副作用
腸胃方面的副作用包括噁心、嘔吐、食欲不振、味覺轉變、口腔黏膜潰瘍、肚瀉和便秘。
1
噁心和嘔吐
一般病人認為化療所引起的種種副作用，最不適者莫過於噁心和嘔吐，分別高踞首位和次位。化療引起的噁心和嘔吐通常有 三種模式：急性、延遲性和預期性。
止嘔葯透過治療預期式焦慮、阻擋由胃傳送至大腦或直接阻擋腦中噁心及嘔吐訊息等產生作用。 另類方法，例如鬆弛法、引導性視覺意像、心理去敏、催眠和針灸等，對治理預期性嘔吐相當見效。病人可少吃多餐，保持均衡飲食，避免刺激和油膩的食物。
2
腹痛、腹瀉
化療藥物致腸胃的黏膜細胞迅速分裂，易發生腹痛、腹瀉，非藥物方面的護理方法包括：
3
腹脹，便秘：
防治措施：
如病人的味覺驟降，一些簡單的方法可能有效，例如吃帶酸味的食物。食欲不振的病人少量多餐，並建議補充營養的方法。即使病人出現食欲不振，仍須注重飲食，因為這是治療中重要的一環。
Tip 6
口腔粘膜潰瘍
口腔粘膜潰瘍通常在接受化療之後5-7天出現，可在療程結束之後 2周左右痊癒。在接受化療之後12-14天，因白細胞數目降低，口腔粘膜會出現間接反應，病人可能有局部感染的風險。口腔粘膜潰瘍會引起輕微至嚴重不適，影響飲食，妨礙說話等。
對於已出現口腔粘膜潰瘍的病人，治理目標是保護口腔粘膜免受間接感染，鎮痛和維持適當飲食。進行有效的口腔護理對預防出現口腔粘膜潰瘍與併發症或減低其嚴重程度，功效甚大，故此早在治療初期便應開始注意。原有的牙患要及時處理、病人應在進食後和睡前用含氟而不帶刺激的牙膏刷牙、飯後漱口和使用牙線對牙齒有加強清潔作用，能助清除口腔內的食物碎屑。勤漱口，宜選用不會刺激的 0.9 %生理鹽水。
病人也可以半茶匙鹽溶於500ml的水中，自製鹽水。對於患口 腔黏膜潰瘍的病人，適當的營養指導如下：
Tip 7
脫髮
Tip 8
腎臟
某些化療葯可能導致腎毒性；高風險的藥物包括阿糖胞苷、順鉑，環磷醯胺，甲氨蝶呤(高劑量)，絲裂黴素。在使用此類藥物時，須評估腎臟功能和危險因素。
化療期間鼓勵多攝入水分，每日2000ml以上，維持尿量在每日3000ml以上。
Tip 9
肝臟
很多抗癌藥物在肝臟代謝，對肝有毒性，多數表現為單項轉氨酶升高。癥狀為敢去不適，脹痛，少數有疲乏，食少，厭油膩食物、消化不良等表現。
防護：平時飲食清淡，可口為宜，適當增加蛋白質，維生素的攝入。
- - - - - - - - - - - - - - - - - -
本期編輯：鍾春紅
TAG:愛鼻俱樂部 |