生理病理解剖學腫瘤的知識點風濕病

河南醫學專升本生理病理解剖學腫瘤的知識點風濕病

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風濕病是一種與咽喉部A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性炎性疾病，主要侵犯結締組織，以形成風濕小體為其病理特徵

1、基本病變

(1)變質滲出期：病變部位結締約織發生粘液樣變和纖維素樣壞死。

(2)增生期或肉芽腫期：

(3)瘢痕期或癒合期：

2、各器官的病變特點

(1)風濕性心臟病：

1)風濕性心內膜炎 最常侵犯心瓣膜，又以二尖瓣最常累及，其次為二尖瓣和主動脈瓣聯合受累。

2)風濕性心肌炎 主要累及心肌間質結締組織。心肌小動脈附近的結締組織先發生纖維素樣壞死，繼而形成Aschoff小體。

3)風濕性心包炎 x線檢查心臟呈梨形。「絨毛心」是此病的特點：由心外膜表面滲出的纖維素隨心臟跳動而成絨毛狀。

(2)風濕性關節炎 累及大關節，愈後一般不遺留關節變形。

(3)皮膚病變 最多見的和最富珍斷意義的是環形紅斑，皮下結節。

感染性心內膜炎

由病原菌直接侵襲心內膜引起的炎症性疾病，叫感染性心內膜炎。感染性心內膜炎在心瓣膜表面形成的血栓性疣狀贅物含有病原微生物。

心瓣膜病

1、二尖瓣狹窄

聽診時心尖區舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣聽診區第二心音增強(P2>A2)。X檢查早期示左心房增大，呈倒置的「梨形心」。

2、二尖瓣關閉不全

聽診心尖區全收縮期可聞及吹風樣雜音，X線示左心室增大。

3、主動脈瓣狹窄

4、主動脈瓣關閉不全

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