小三陽需要隔離治療嗎？肝功能正常也不能大意

我國乙肝小三陽患者非常多，約佔乙肝總人數的30%左右，過去認為：大三陽轉成小三陽表示病毒複製減弱，傳染性小，病情向好的方面轉化。這種認識是片面和有缺陷的。對於小三陽的患者一定要區別對待，該不該治療視具體情況而定。小三陽患者是否要隔離，如何隔離，關鍵取決於乙肝患者的傳染性強弱。「小三陽」患者中，有50%-60%的人HBV-DNA已轉陰，也就是說他們的血液及體液中已不存在乙肝病毒，當然其傳染性也就減弱甚至已經沒有了。如果HBV-DNA仍然陽性，也就是血液及其體液中仍存在乙肝病毒，表明仍具有傳染性，需要預防，預防的關鍵仍然是注射乙肝疫苗。

不管是「大三陽」還是「小三陽」，都只能反映體內病毒的存在狀態，而不能反映肝損傷的嚴重程度和病毒複製的水平高低。因此，「大三陽」患者病情不一定重，「小三陽」患者病情不一定輕。不能僅根據病毒指標是「大三陽」或「小三陽」來決定是否需要採取治療，而要根據是否有病毒複製、是否有肝損傷及嚴重程度來決定是否採取治療措施。

乙肝小三陽治療方法是什麼？

目前很多乙肝小三陽患者，一味的追求轉陰而服用大批量治療性中西藥物，導致肝臟壓力加重，產生不良後果，使病情的診治更加困難。

乙肝小三陽患者可分為兩種類型，一種是非活動性HbsAg（即表面抗原）攜帶者，另一種是HBeAg（即e抗原）陰性慢性乙肝。非活動性HbsAg（即表面抗原）攜帶者中，70%～80%是傳統意義上的乙肝病毒攜帶者，他們雖然帶菌，但病毒基本上是靜止的，其中大部分不會發展成肝炎患者。

相比之下，後者就「陰險」得多。HBeAg陰性慢性乙肝患者佔了乙肝患者的40%～50%，發病比較隱匿，肝炎癥狀輕或者無癥狀，其抗病毒治療效果比乙肝大三陽患者差，並且更容易複發。

乙肝小三陽如何治好？

從理論上講，乙肝小三陽患者都該得到治療，因為乙肝無論以什麼形式潛在人體內，對患者的健康都是一種潛在的威脅，而且還要根據自身的癥狀，早發現早治療，以免病情加重延誤治療的最佳時期。

乙肝小三陽治療，如果HBV-DAN陽性且肝功能反覆波動，轉氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等；有明顯的臨床癥狀，說明病毒複製，傳染性強，應該採取以抗病毒為主的綜合治療。可以採用最具治肝前景的治肝方法「生物細胞免疫療法」，能夠在最短的時間內，分離病毒基因，同時利用基因炮彈主動靶向性清除乙肝病毒，對各種肝病有效率和療效的持久性遠遠高於單純的藥物治療。

乙肝小三陽治療，如果小三陽檢查肝功正常，乙肝病毒HBV-DNA陰性，無其它臨床癥狀，從西醫角度講，可以暫不治療，定期複查肝功即可，但從病理學角度研究發現，大部分肝功正常的長期攜帶乙肝病毒的乙肝小三陽，往往存在一定程度的肝纖維化甚至早期肝硬化。

專家建議：肝功正常，DNA陰性的乙肝小三陽，雖不建議一位地追求轉陰治療，可適當中西醫結合治療，在抗病毒的同時可以採用一些中醫中藥的方法進行整體的調理，這樣便可達到標本兼治的良好的效果，最大限度地降低或避免乙肝小三陽發展成為肝硬化或肝癌的機率。

（本文來源於家庭醫生在線 圖片來源於網路）

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