認識抑鬱症-它與黑狗毫無關係

最新 01-23

要明白精神病，有兩個重要的概念要了解: 1.「腦部」(brain)與「心理」或叫做「精神」(mind)的關係；2.「腦部」與「身體各部分」的關係。

而我們所講的「心理」或「精神」(mind)其實是一種大腦活動的表現，其中包括思想、情緒、行為、感官等。大腦就是產生「心理」的器官。

更好地理解抑鬱的癥狀，更好地區分思維、情緒和行為，愈加清楚地認識到思維和行為是如何影響情緒的，學習如何處理負性認知，加強自我控制和管理抑鬱情緒的能力，進而學會如何處理壓力、更好地悅納自我。

雖然目前抑鬱症的發病機制尚不明確，但公認的有遺傳因素、生化因素和心理－社會因素這三大類。針對不同的發病原因選擇適合的抗抑鬱藥物或是心理治療可以達到控制病情、治癒疾病的效果。

抑鬱症與一般的「不高興」有著本質區別，根本不能混為一談，它有明顯的特徵，綜合起來有三大主要癥狀，就是「情緒低落、思維遲緩和運動抑制」。「情緒低落」就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。「思維遲緩」就是自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難，特別是興趣與愉快感喪失。患者覺得腦子空空的、變笨了。「運動抑制」，包括精神精力減退、總有疲乏感、不愛活動、渾身發懶、走路緩慢、言語減少等。抑鬱症除了會出現情緒癥狀外，還會出現一些軀體癥狀，其中包括睡眠紊亂，包括入睡困難、睡眠淺、早醒，乏力或精力減退、食慾下降，性功能減退、體重下降、便秘、全身疼痛不適等非特異性軀體癥狀。抑鬱症除了心情抑鬱、情緒低落、精神不振之外，還會感到全身多處不適，對患者生活質量帶來嚴重的負面影響，中重度抑鬱症患者甚至會產生自殺念頭，一旦付諸行動後果不堪設想。確診為抑鬱症的患者，一定要配合好醫生做科學規範的治療，切不可認為自己調節情緒、多參加活動就能達到治療疾病的目的。

著名心理學家馬丁·塞利曼將抑鬱症稱為精神病學中的「感冒」。

美國弗吉尼亞聯邦大學精神與行為遺傳學中心的保羅·安德魯博士認為，從進化心理學角度看，人的心智是精密儀器，不會出現毫無意義的差錯。抑鬱可能是大腦為了應對負性生活事件（比如失戀、失業等）所採取的保護性機制。就像發燒是免疫系統對感染的對抗性反應一樣，通過提高體溫使白細胞開始戰鬥。

安德魯研究發現，容易抑鬱的人在思考能力上有四大優勢：能從更深刻的層面上思考問題；能更準確地處理複雜任務；能更好地抓住並判斷信息中的細節；能更準確地判斷得失，做出更正確的抉擇。

安德魯進一步指出，失眠、興趣減低、注意力不集中等抑鬱表現可能是人們沉思時用來節省能量的方式，而抑鬱症是失控的結果，導致人們鑽牛角尖，脫離身邊的世界。

江蘇省人民醫院心理科專家建議：

l充分認識抑鬱症不是思想病，不是意志不堅強，更不是「裝病」。

l理解患者的痛苦，不要指責批評。抑鬱症患者本來就容易自責，對批評更加敏感。

l鼓勵患者表達痛苦，鼓勵傾訴，多陪伴，多傾聽。

l鼓勵患者尋求醫生的幫助，督促患者按醫囑服藥。

l抑鬱症患者沒有什麼忌嘴，但是要防止煙草、酒精等物質濫用。

l和患者一起制定切實可行的日常活動計劃，並鼓勵執行，切忌強迫患者做目前難以進行的活動。

l對於有強烈自殺觀念乃至自殺行為患者，要有專人全程看護，確保其人生安全。

江蘇省人民醫院臨床心理科王昊飛醫生說，臨床上，抑鬱症患者一般會表現出如面色愁苦、語調低、動作緩慢、駝背、精神萎靡等癥狀。

而所謂的「陽光抑鬱症」患者則正好相反，他們表面上不會出現這些癥狀，他們看上去面帶微笑、儘力參加各種活動，而實際上他們與自己的內心情緒背道而馳，是一種掩飾自己內在情緒的行為或者是努力自我調適的結果。王昊飛醫生提醒，抑鬱症是一種疾病，既然是疾病，就應該科學規範的治療。"互聯網上所說的「陽光抑鬱症」實際上就是臨床上所說的抑鬱症的一個表現形式，醫學上並沒有「陽光抑鬱症」這一說法。

心理專家提醒，大多數失眠患者伴有抑鬱情緒，很多抑鬱症患者也有不同程度的睡眠障礙，早醒就是抑鬱症的特徵性癥狀。

失眠是抑鬱症的伴隨癥狀，抑鬱症的睡眠異常通常表現為入睡困難、睡眠維持困難、睡眠時間短、睡眠淺、夢多、容易醒、醒後不能入睡、甚至整夜不睡或睡眠過多，整天昏昏欲睡。

抑鬱症的患者並不是都有睡眠障礙，首先要考慮患者的情緒的核心癥狀，是否有情緒低落、興趣缺乏及樂趣喪失，其他軀體癥狀及伴隨癥狀，並不是每個患者都一定同時存在這些癥狀。

抑鬱症最具特徵性的睡眠障礙為比平時早醒2小時以上，最多見的為剛上床後久久不能入睡，這可能與患者的抑鬱情緒、悲觀、自殺觀念及伴發的焦慮有關。

此外有些抑鬱症患者表現為睡眠過多、貪睡等癥狀，但睡醒後，疲乏感不能得到緩解。

我們需要理解的事情是：抑鬱它不是一種「壞心情」，它是一種極具消耗性的疾病。假如某人腿折了，你不會敦促他們去跑步，你會耐心些，（因為）你理解傷腿恢復是需要時間的。而當傷腿治癒、你能行走時，會仍需數周的時間去適應才能恢復全部力量，而且也許你並不能恢復如初：這取決於傷得有多重，它可能會改變你的步態，也許有些運動不能再做了，甚至會改變你站立的方式。也許再也沒法兒像過去那樣了。抑鬱也完全是這樣。甚至大多數患者自己都無法容忍自己的低能狀態。無法容忍自己，本就是抑鬱一個最關鍵的問題。如果周圍的親人朋友再施以壓力和強迫，只怕會適得其反。默默守候，才是最重要，也是大多數親人朋友做不到的事情。

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法院判定：心理診所不屬於醫療機構http://www.legaldaily.com.cn/zmbm/content/2010-11/11/content_2345222.htm?node=7581&from=timeline

資料主要來源

(1)http://www.who.int/mental_health/management/depression/zh/

(2)http://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-HK/Disease-Information/More-Diseases-and-Conditions/Category-List/

(3)http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/30081.html

(4)http://www.cheu.gov.hk/b5/info/exercise.htm

(5)http://pkuh6.cn/Html/News/Articles/3116.html

(6)http://www.smhc.org.cn/yixue/jkjy/list_864.aspx?cid=61

(7)http://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_22.html

(8)http://www.jsph.org.cn/jiankangjiaoyu/jiankangbaike/2014-08-13/5366.html

(9)http://www.jsph.org.cn/jiankangjiaoyu/jiankangbaike/2011-10-26/5800.html