這種葯美國已禁用40年，瀏陽好多人還在吃！快看你家藥箱！

「

「今天帶小寶看醫生，前面有一個發燒的娃，醫生給開了安乃近注射液，我頓時嚇到下巴哆嗦……」近期，一位媽媽在網路上傳在江蘇某市醫院帶娃看病的經歷，引起廣泛熱議。美國禁用40年，我們還在給孩子吃！」「獸醫都呼籲慎用」等字眼，讓伴隨著安乃近退燒長大的80後、90後驚呼自己安全長大太幸運了。

」

那麼

瀏陽市民對安乃近持什麼樣的態度

記者隨機採訪了部分市民

「我家裡常年備著安乃近，每次家人遇到頭痛之類的小毛病，幾乎都是選擇吃一片安乃近。」市民譚小姐說，安乃近能很快解決身體不適等小問題。記者發現，身邊和譚小姐一樣仍舊在使用安乃近的人還有很多。

而市民王小姐則表示自己家從來不使用這類型的藥品，「安乃近我從小就聽說過，頭痛的時候，發燒的時候，就吃安乃近。但是我們家從來沒有使用過這個葯，一般按常理來說，這種鎮痛類的葯，多多少少會有一些副作用，我覺得應該不吃為好。」

醫生建議

「安乃近有一定副作用，而且長期服用會產生依賴性。」瀏陽市人民醫院副主任藥師陶功意表示，安乃近屬於退熱鎮痛藥物，在我國雖未被禁用，但隨著更多同類型新葯面市，其使用量越來越少，不建議市民自行購買服用。

安乃近從19世紀20年代開始使用

一度有「退燒之王」之稱

真的後果如此嚴重嗎？

是否也在我國全面禁用了呢？

到底該如何安全有效地退熱？

今天，我們就為大家科普一下！

安乃近是一種什麼葯？

安乃近是1920年由德國HoechstAG公司合成的一種解熱鎮痛葯，屬非甾體抗炎葯，具有解熱、鎮痛及抗炎抗風濕作用。1922年上市後，在世界各國作為非處方「退燒神葯」風靡一時，廣泛使用了半個世紀。

安乃近現在的使用現狀？

美國禁用40年，30多個國家列入黑名單：1974年瑞典撤銷了安乃近的上市許可。1977年，美國正式禁用安乃近，並將該藥品從美國市場上撤出，多種劑型的臨床應用被叫停。隨後，澳大利亞、日本、伊朗等先後已有30多個國家明令禁用或限用安乃近。

對於「安乃近」巨大的副作用案例，我國於1982年發布了《關於公布淘汰127種藥品的通知》淘汰了「復方安乃近片劑」。《中國循證兒科》學術期刊2008年的指南，明確指出「安乃近可致中性粒細胞減少，兒童不推薦應用」。

安乃近有哪些副作用？

1.對血液系統影響：較長時間使用可引起粒細胞減少，發生率約1.1%，急性起病，重者有致命危險，亦可引起血小板減少性紫癜，嚴重者可有再生障礙性貧血。

2.局部反應：注射部位可有紅腫、疼痛，數天後才消退；有的患者呈毒血症癥狀，皮下出血點，或有紫黑色膿液，常需數月後痊癒。

3.對肝腎功能影響：可出現藥物性肝損傷，有的可能出現急性肝腎衰竭，危及生命。

4.過敏反應：過敏性皮疹或葯熱、蕁麻疹、嚴重者可有剝脫性皮炎、大皰性表皮鬆解症導致死亡。個別病例可發生過敏性休克，甚至導致死亡。

01

不要給孩子用這些葯！

除了安乃近不能用，匹多莫德要在醫生指導下用，馬來酸氯苯那敏（「撲爾敏」）慎用，寶寶感冒發燒，不要使用以下這些藥物。

1

尼美舒利

尼美舒利是一種非甾體類抗炎葯，可用於慢性關節炎（如骨關節炎等）的疼痛、手術和急性創傷後的疼痛、原發性痛經的癥狀治療，同時也有一定解熱作用。

2011年，我國食品藥品監管局就曾下發了一條《關於加強尼美舒利口服製劑使用管理的通知》。該通知規定：根據尼美舒利口服製劑不良反應監測報告，決定採取進一步措施加強尼美舒利口服製劑使用管理，調整尼美舒利臨床使用，明確尼美舒利禁止用於12歲以下兒童。

2

阿司匹林

解熱鎮痛葯阿司匹林也叫乙醯水楊酸，用於治感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風濕病。世界衛生組織主張，急性呼吸道感染引起發熱的兒童不能用阿司匹林，以免引起瑞氏綜合征。我國制訂的「傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治療方案」中有過告誡：對發熱兒童禁用阿司匹林。

3

氨基比林

氨基比林的主要不良反應包括：嚴重的粒細胞減少症，導致免疫力下降，並引發各種感染。現行的美國藥典、歐洲藥典、日本藥局方已經查找不到此葯。目前國內仍在使用的氨基比林復方製劑有去痛片、酚氨咖敏顆粒、復方氨林巴比妥注射液。

在最新的2015年版《中國藥典》第二部中，也找不到氨基比林的身影了。

4

非那西丁

非那西丁也曾是一種廣泛使用的退燒藥。1953年後，歐洲許多國家發現腎病患者大量增加，調查後證實與服用非那西丁有關。去痛片、復方阿司匹林片（APC片）、氨非咖片(PPC片)三類葯中都含氨基比林和非那西丁成分，不能讓寶寶服用！

5

利巴韋林注射液

利巴韋林對多種病毒都有抑制作用。美國食品藥品監督管理局（FDA）目前只有口服和霧化這兩種。而利巴韋林注射液在臨床上有明顯的致畸胎作用，且很可能引起白細胞減少和溶血性貧血。

2013年，國內部分兒科臨床醫學專家參考國內外有關指南和研究資料，共同制定的《中國兒童普通感冒規範診治專家共識》認為：「目前尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物，普通感冒無需使用抗病毒藥物治療。」

6

單磷酸阿糖腺苷

單磷酸阿糖腺苷是一種人工合成的腺嘌呤核苷類抗病毒藥物，臨床用於治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細胞病毒感染。

國家食品藥品監督管理總局也明確指出：注射用單磷酸阿糖腺苷容易發生嚴重過敏反應，如過敏性休克，過敏樣反應、呼吸困難等，還可能會引起精神障礙和神經損害以及骨髓抑制等。這些不良反應的出現，大多是因為臨床上使用單磷酸阿糖腺苷時，超出其適應症。所以也不是絕對不能用，但必須要用對適應症。

7

更昔洛韋注射液

更昔洛韋也是常見的抗病毒藥物之一，它僅僅對於巨細胞病毒等特定病毒有效。最常見的不良反應是白細胞及血小板減少。一般孩子孩子感冒有自限性，何必要冒著風險去注射呢？

02

對孩子安全的退燒藥

目前臨床上使用的小兒退燒藥主要為對乙醯氨基酚和布洛芬。

1

對乙醯氨基酚

對乙醯氨基酚是WHO推薦的3個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱葯。對乙醯氨基酚的使用劑量是10~15mg/kg，間隔時間4小時以上，每天最多4次。

合理使用的情況下安全性還是比較高的，但過量使用可能造成孩子肝臟損害。

2

布洛芬

布洛芬退熱持久，抗炎、鎮痛、解熱，在美國是允許6個月以上患兒使用的退燒藥。使用劑量是5~10mg/kg口服，每6個小時一次，每天最多4次。

但使用布洛芬退燒過程中，會大量出汗，所以不適用於有脫水癥狀的孩子。同時，布洛芬通過腎臟排泄，腎臟功能不好的孩子也要謹慎使用。

來源：綜合瀏陽日報、新華網、廣州日報、網路

責編：陳喬安

審核：龍章平 高雨

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