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有乙肝能結婚生小孩嗎?

在眾多的乙型肝炎患者當中,有相當部分是處於婚育年齡的年輕人,在談婚論嫁或準備生育時,對自己的病情或如何避免配偶及子女受到感染等總是而倍感憂慮。為了下一代,為了親人有這些顧慮可以理解 。但並不需要過於恐慌擔憂。

首先了解下乙肝的傳播途徑

乙肝病毒通過母嬰垂直傳播、血液傳播、經破損皮膚和粘膜傳播及性傳播。它並不會通過日常共用餐具、生活用品以及擁抱、接吻等傳播病毒。當然,若患者口腔粘膜出現破損或者牙齦出血時例外,此時存在傳染風險,患者需注意個人口腔衛生。

其實,能否結婚純屬看個人感情。

若實在擔憂顧慮,可從兩方面考慮,結婚是否會將肝炎病毒傳染給配偶?而另一方面則是乙型肝炎患者在怎樣的身體狀況下結婚較好?

乙型肝炎患者在戀愛期間,應主動告訴對方自己的情況,並督促對方到醫院查一查乙型肝炎病毒的標記物,主要項目應包括:HBsAg、抗-HBs、抗-HBc。常見的結果可能出現以下三種情況,其意義有所不同:如果抗-HBs陽性,說明對方對乙型肝炎病毒已經有了抵抗力,不會感染乙型肝炎病毒,可以結婚;如果HBsAg為陽性,說明對方也是乙型肝炎病毒的感染者,雖然兩人之間不存在相互傳染的問題,但此時準備結婚的兩人,仍均應進一步檢查肝功能的情況來確定結婚的時機;如乙肝病毒標記物均為陰性,表明對方對乙型肝炎病毒既未感染過又無抵抗力,應該通過注射乙型肝炎疫苗使體內產生足夠的抗-HBs,達到產生抵抗力的效果,避免感染乙型肝炎。

可能有些乙型肝炎患者或其家人認為,應通過治療使HBsAg或HBeAg轉陰後才結婚。由於目前國內外均無治療乙型肝炎的特效療法,沒有藥物對乙型肝炎能夠藥到病除,所以等待HBsAg或HBeAg轉陰後才結婚的想法是極不現實的。要避免因為結婚而傳染乙型肝炎病毒,最可靠的方法是對需要者接種乙肝疫苗,無論是通過注射乙肝疫苗產生抗體或原來體內已有抗體,只要乙型肝炎患者的婚戀對象體內有足夠的保護性抗體,就不應影響兩人的結合。

肝炎患者的肝功能情況,是肝炎患者能否結婚應考慮的一個重要因素。由於結婚前後準備工作繁多,各種社交活動頻繁,精神負擔重,容易勞累;新婚期間的性生活較多,會消耗大量體力和精力,對於肝功能不正常的病人而言,會增加肝臟負擔,可能使肝病加重。因此,在急性肝炎或慢性肝炎活動期結婚要有所注意。

急性肝炎病程較短,可以在治癒半年後結婚,慢性肝炎患者,應在病情穩定、肝功能正常一年後結婚為好。如果僅有乙型肝炎病毒標記物(如HBsAg等)陽性而肝功能正常的病毒攜帶者,何時結婚並無限制,但仍應注意防止過度勞累,減少性生活頻率,以預防肝炎的發作。應強調的是在新婚期間,尤應避免飲酒。

乙型肝炎患者能否生小孩?

對於男性乙型肝炎患者而言,如果他的肝功能正常且穩定,妻子又有保護性抗體(抗-HBs),是可以生育的。如果妻子缺乏保護性抗體,則需通過注射乙肝疫苗產生保護性抗體之後來懷孕。

但若是女性患者,需要做好母嬰阻斷措施,盡量防止感染給下一代。很多適齡的乙肝病毒攜帶者因為疾病都不敢找男/女朋友,更不敢結婚生子,實際上是不需要這樣的心理顧慮。

目前醫學上可以利用乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白(HBIG)這兩個武器來預防乙型肝炎病毒的母嬰傳播,大約95%的新生兒可以避免感染乙型肝炎病毒。所以,對於患有乙型肝炎的婦女,可在肝功能正常一年後並在醫生的指導下,選擇合適的時機受孕。為保護下一代不被乙型肝炎病毒感染,應儘早給新生兒注射乙肝疫苗並按程序完成疫苗的接種。

預防乙肝從打乙肝疫苗開始

感染乙肝病毒的年齡越小,就越容易成為慢性乙肝,治療起來也就越困難,因此預防乙肝要多寶寶出生開始。

(1)如果新生兒的父母均沒有乙肝

該新生兒在出生後應儘快(24小時內)給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位新生兒為大腿前部外側肌肉1個月後,再打1支,6個月後再打1支,一共3針,此方案稱為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前需先進行化驗,如果乙肝三系統檢查均為陰性,轉氨酶正常,可以按0、1、6方案進行乙肝疫苗接種(成人一般劑量加倍)。

免疫成功率為90%以上,免疫成功的標誌是乙肝表面抗體轉為陽性,保護時間一般至少可持續12年,接種者可定期複查乙肝三系統,只要表面抗體依然存在,證明免疫能力依舊。

(2)對於母親一方為單純表面抗原陽性的新生兒

單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果,乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案,有報導認為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。

(3)對於母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性

新生兒最好是聯合應用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,具體方法是新生兒採用注射2次高效價乙肝免疫球蛋白(出生後立即及出生後1個月各注射 1支,每支200國際單位)及3次乙肝疫苗(每次10微克,生後2、3、5月各注射1次);也有採取出生後立即注射1支高效價乙肝免疫球蛋白,及3次乙肝疫苗(每次15微克,生後立即及1月、6月各注射1次),2個方案保護的成功率都在90%以上。


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