胰島素抵抗與肥胖、高血糖、糖尿病
今天我們談的話題是「胰島素抵抗與肥胖、高血糖、糖尿病」。
我們上節課講了身體中兩個消化系統，包括肝膽和脾胃，尤其是脾，即胰腺的運作機制。胰腺在人體中，其實有內外分泌兩種功能，外分泌胰液，來消化蛋白質、脂肪、糖。內分泌主要包括幫助降血糖的胰島素，幫助升血糖的胰高血糖素。身體的肝臟和胰腺，控制著胰島素和血糖的水平。今天，讓我們深入了解，胰島素和血糖的變化是如何影響我們的身體健康的。
首先我們了解「胰島素抵抗」究竟是什麼意思？打個比喻，如果父母常常叫嚷孩子，開始時，孩子是願意聽的，但是時間久了，孩子對你的話已經習慣了或者有免疫力了，有抵觸心裡了，不再願意完全聽從你；真實生活中的父母遇到這種情況，常常變本加厲，叫嚷得更凶更厲害，孩子又聽一陣子，之後又不再聽了。胰島素抵抗，講的就是人體的細胞對胰島素有抵抗的心理。
今天我們每天攝入大面積的糖分，如精白米面、麵包、土豆、各種含糖量高的軟飲料、碳酸飲料，身體就會馬上通知胰腺分泌胰島素，降低血糖，同時把血糖輸送到那些缺乏了能量的細胞吸收那些糖分，或者是轉化為脂肪儲存在身體里。
然而，當我們仍然持續遵從高糖飲食習慣，人體的細胞對胰島素的敏感度就會降低，就像孩子抵觸父母叫嚷那樣，血糖仍然會停留在血液中，身體必然要不斷提高胰島素的水平，讓血糖儘快去到身體別的細胞中去，否則高血糖甚至糖尿病就會很快形成，血管易被高糖腐蝕，一旦受損就不易癒合。胰島素是一種激素，讓我們再舉個例子加深對胰島素抵抗的理解，平時有些人感冒發燒了就喜歡吃抗生素類的藥物，不斷吃抗生素的過程，細胞會產生耐藥性，時間久了，下次就要吃2片、3片甚至更多的抗生素藥物才有效，甚至要使用藥性更強的抗生素。身體的細胞對胰島素抵抗的原理是一樣的。
那麼肥胖究竟怎樣產生的？胰島素本身是不能儲存能量的，它的過度分泌，就會把越來越多的糖轉化為可以儲存能量的糖原和脂肪，身體僅會儲存小部分的糖原，大部分都是脂肪，所以胰島素越多，脂肪越多，肥胖越厲害。而同時，身體的熱量都儲存在脂肪中，身體的大腦、肌肉等細胞得不到能量，神經系統就會通知大腦「身體餓了」，身體出現低血糖的現象，就又導致想吃更多的東西，血糖隨即就更高，胰島素水平也更高，脂肪越積越多，造成了惡性循環。在日常生活中，我們一定要注意，出現低血糖時，是胰島素的抵抗的信號，低血糖是走向高血糖的一個癥狀。
糖尿病患者飲食，建議低碳（糖）或者適當斷糖
接下來探討，血糖轉化的脂肪最先堆積在哪裡地方呢？是糖和脂肪的合成代謝中心——肝臟，這就是為什麼胖人幾乎100%都有脂肪肝或膽固醇偏高的現象。在高糖飲食結構中，如今很多體型很瘦的人也同樣有脂肪肝或高膽固醇，根本原因就在於胰島素抵抗，這也很好地解析了，上一次課程我們講過的「高脂肪、高膽固醇飲食」並非造成脂肪肝、高血脂、膽固醇偏高的原因。但是，當過多的脂肪堆積在肝臟時，給肝臟造成了過大的壓力，肝臟分泌膽汁的功能降低，消化食物中的脂肪的能力也降低，同時肝臟自身合成身體所需脂肪、蛋白質的能力就會持續變弱，肝功能變壞，逐步導致肝硬化、肝功能衰竭等。這就是糖尿病人，往往同時伴有肝硬化、肝腹水的原因。
那麼糖尿病最終怎樣導致的？前面講到了，胰島素抵抗，導致胰島素過度分泌，當胰腺的功能被過度使用是，胰腺就會衰弱，胰島素分泌量就會減少，最終導致血糖無法順利降低，導致了糖尿病。在醫院裡，大部分對抗糖尿病的方式就是額外的輸入一定單位的胰島素去替代胰腺的部分作用。但這只是「借兵打仗」的方式，並不是恢復健康的根本，而且會導致胰腺的功能更弱。就像，當我們身體長期不運動時，我們肌肉會萎縮、器官組織的功能會更差，這是同樣的道理。
我們用兩句話句話來總結今天的內容；
高糖飲食導致的胰島素抵抗，是引起我們肥胖、高血脂、糖尿病、脂肪肝的根源所在。恢復健康的根本在於改善胰島素抵抗以及因胰島素抵抗導致的肝功能損害。
那麼逆轉肥胖，高血脂、糖尿病有辦法嗎？答案是：一定有！
後面的課程，我們會有專題講解這個話題。
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