這些人，在中國掙錢，去日本治病，還能報銷？

眾所周知，日本的人均壽命世界第一，與其相應的，日本的醫療體制之完善程度也是世界一流的，也因此，日本的醫療制度同樣被世界衛生組織(WHO)評為了世界第一。

世界衛生組織2015年公布的世界各國預期壽命排行前10，中國排第53

據不完全統計，近年中國人每年出國看病的總數為50萬人次左右。現在已經有越來越多的中國人喜歡到日本體檢和看病就醫，相較於2011年，2017年以醫療為目的到日本旅行的人數增加了13倍，其中90%為大陸遊客。

《中國經濟周刊》報道，近年中國越來越多富裕人士選擇日本精密體檢之旅，把癌症的早期發現、早期診斷和旅遊線路結合在一起。日本媒體也曾報道，中國富人到日本接受一次體檢的費用至少要100萬日元（約合人民幣6萬元），這相當於一般日本人的三倍。一些高級配套的內容還包括打高爾夫球、入住五星級酒店等。

日本高水平的醫療技術和高水準的人性化服務，以及便利的政策，正是吸引大陸遊客的原因。本文作者在日本生活多年，以獨有的中國視角展示了他眼中的日本醫療體系。

一、赴日體檢、就醫成熱潮

近些年來，隨著互聯網的發達和國人大批的走出國門，日本先進的醫療水平和醫療服務品質漸為國人所知。比如CT、MRI等高端醫療器械的人均擁有率世界第一；癌症、心腦血管疾病、糖尿病三大成人疾病生存率世界第一；國民每年接受醫療諮詢和健康檢查次數世界第一以及醫護人員的專業能力和醫療服務世界一流等等，均為國人津津樂道。

日本國立癌症研究中心東醫院，世界最頂尖的癌症對抗中心之一

尤其是在癌症治療方面，日本目前的技術已能篩查已知的300多種癌症，可及時發現直徑為5mm～10mm的早期惡性腫瘤。而且經過30餘年的發展，日本已達到三級防癌標準，可防治66%的癌症。

於是，有條件的國人紛紛赴日做健康體檢，治療疾病。而且隨著經濟的發展，赴日就醫的門檻顯得越來越低，上海直飛東京更是只要3小時，卻能享受到的認真、負責、人性化的醫療服務。

赴日醫療旅遊已經成為熱門海外游項目

筆者的一位朋友曾帶北京一位天使投資人在日本治療腰椎間盤突出，結果在國內已被判必須動手術的這位先生在日本醫院檢查後被告知，完全不需要動手術，保守治療即可痊癒。最後結果是，嚴重到每次走200步左右就要休息一下，下飛機時更要靠輪椅的這位天使投資人，只來了日本進行兩次保守治療後，用他自己的話來說就是，現在已能健步如飛了。

他在接受採訪時對記者說，在日本接受治療最大的感觸就是日本醫生的負責、認真、公道和人性化服務。其實，這也是包括長期旅日的我們在內的所有接受過日本醫院治療和服務的人共同的感受，可謂是誠不虛也。

二、日本準備了專門針對海外遊客就醫的便利措施

隨著赴日體檢旅遊熱的興起，國人在日本享受精密體檢一流服務的同時，也了解到了日本的健康保險體系，知道了只要拿到日本的再留資格就可享受到加入國民健康保險的權利，換言之，也就是等於拿到了看病可以享受70%治療費由政府買單的貼心保險。

這個厲害了，因為自家事自家知，國人在國內看病之難是毋須贅言的，而一旦有了日本的國民健康保險，就可以到日本接受治療。不用操心要不要給醫生紅包；不用擔心會被用到假藥；不用擔心被支付高額醫療費；也不用擔心看醫生護士臉色。這些好處，據說居然還成為了國人在日購置房產的一大理由，其實，買地置產的醉翁之意很多人就是為了拿到日本的國民健康保險。

嘗到了甜頭的日本政府近日又出台了針對非本國以外的患者看病的措施，進一步擴大和改善外國人在日本的就醫環境和就醫質量，比如推出了翻譯人才培養課程，通過對醫生進行翻譯培訓，讓醫師團隊掌握一些外語以便於更好的與患者溝通。再比如針對不同國家的患者製作多語言的說明材料，以便讓各國患者在看病時也都能讀懂說明資料等等。

2017年3日，日本國家旅遊局推出了針對外國遊客的醫療服務網站，涵蓋了遍布日本的900多家醫院和醫療機構，有簡繁中文、韓文、英語版。

外國來的患者，很難在來到日本後先通過診所獲得第一診意見。針對這點，日本政府採取了由政府部門牽頭，與海外的出國看病中介服務機構開展深度合作使得流程優化的方式來解決這一問題，也就是把在中國國內的治療作為第一診意見，讓患者在來日後順利直接進入到大型綜合醫院就診。

三、人人看得起病的全民醫保

讓我們從醫保來看日本的醫療體制。日本施行的是全民醫保，這個全民醫保指的是在日本居住的居民(包括外國人在內)都享有加入國民健康保險的權利。加入了國民健康保險的人在去醫院看病時，只需自己負擔三成的醫藥費，其餘七成都由政府來買單。至於個人需繳納的國民健康保險費一般為每月3400日元左右(約合人民幣200元)，大約為日本工薪階層每天三分之一的工資，可以說，國民健康保險費對於普通日本人來說本就不算高了。

但還並非止於此，如果是公司正式社員的話，那按要求必須加入公司的社會保險，公司的社會保險一般包括厚生年金（養老保險）、僱傭保險、介護保險和健康保險等。而加入了公司的健康保險，公司就也會為被保險者付一部分健康保險費，也就是說，在發生醫療費用時，公司也要為被保險者承擔一部分費用。如此，公司正式員工去看病時實際只需負擔整個醫療費的十分之一就夠了，其餘的十分之九是由政府和公司給買單的。

此外，為了儘可能讓更多的人得到相應的醫療保障，政府還針對家庭主婦和留學生等低收入者實施減免健保費政策，這類群體所交的健保費就更低了，每月只需繳納1300日元(約合人民幣75元）左右。在此基礎上，如果是單親家庭而父親或母親的收入又在國民平均收入值以下的話，大人和孩子還都能享受到看病完全由政府買單的免費醫療服務。所以說，在日本是人人都能放心的看得起病的。

四、耐心細緻的服務

那麼，在日本醫院看病大致的流程又是怎樣的呢？在看病的過程中又能享受到什麼樣的人性化服務呢？

一般來說，去日本的大醫院看病，掛完號後，最開始病人的分流和檢查是由護士來做的，比如說填寫問診票、試體溫、量身高、測血壓、稱體重，包括驗血驗尿等檢測都是由護士來完成的，當這一整套檢查完畢結果出來後，才會按順序排隊等候醫生檢查，而醫生所需要做的只是根據各項檢查結果和對病人身體進行詳細檢查後做出最終診斷。

那麼，一旦需要住院觀察治療，日本醫院針對住院病人又是怎麼做的呢？

通常，日本醫院的普通病房是不需要收費的。在這裡想順便說一下，在日本醫院住院是不會看到「高級病房」四字標識牌的，日本一切講究平等，所以做事、用語也力求不帶出差別感來，就像把「殘疾人」稱為「障害者」一樣。

日本醫院病房

筆者不知是不幸還是有幸曾經住過日本的醫院，與住院患者打交道最多的當然就是護士了，摸著良心說話，日本護士是真真正正的做到了服務周到的。疾病護理、伺候病人乃為護士的本職工作就不說了，而平時永遠面帶微笑的噓寒問暖、端茶倒水之無微不至，除去天使二字你還真就不知用什麼來形容她們才更恰當了。

去美國學習培訓的日本護理人員

在日本住院基本都不需要家人去陪護的，包括一日三餐都是由護士送到到床前。而且，在患者用完餐後，護士還會輕聲細語的詢問對餐點滿意與否，在飲食上是否有什麼建議或要求等等。其實日本醫院食堂的菜品和味道本來就已經很好了，你想呀，連沒有患病的日本人平時都很講究營養搭配，更何況是對患者了。

日本也在積極研製醫療陪護機器人

順便介紹一下，日本其實也有很多私人醫院和小診所的，性質大致與我們現在的社區醫院差不多。但千萬不要懷疑這些小診所的醫生水平不過關，在日本很多老大夫或大學醫學院教授等在累積了一定經驗後許多人都會選擇開診所單幹，甚至許多小診所的大夫都是東京大學和順天堂大學畢業的。

一般來說，以日本人的習慣，有個頭疼腦熱的小毛病就都選擇在附近的小診所解決了，而限於醫療設備等因素小診所搞不定的，診所醫生則會寫一封介紹信，然後附上患者的病狀說明和診斷情況等，把患者介紹到大醫院去。之所以有這麼多小醫院、診所存在，日本人美其名曰是為了更高效地利用醫療資源。

其實我們看得出來，這麼多經驗豐富的老醫生選擇出來單幹，一方面確如他們所說的那樣是為了更有效化的利用醫療資源，但另一方面不可否認也是看在「福澤諭吉」（一萬日元的鈔票肖像）的面子上了，據說，日本的個人「開業醫」可全都是名副其實的高大上的有錢人。

有一次，筆者上班時手指不小心被別人用過的針頭扎了一下，乖乖不得了，經理馬上彙報給總公司，總公司立即指示用「勞災保險」緊急處理。於是，筆者馬上被帶到醫院做了一系列的消毒、驗血等檢查，為保證安全起見，三個月後又去做了一次相同的檢查，直到確認萬無一失了，醫院才給開具各項檢查證明。

有趣的是，因為是用勞災保險處理，所以，所有費用都是公司和保險公司支付的，但當公司相關負責人因辦勞災保險手續所需去醫院索取檢查報告時，卻被醫生乾脆的拒絕了，理由是這涉及到患者個人隱私，只能交給患者本人，而當時恰巧筆者在國外，結果公司只能等到筆者回來親自去醫院取回檢查報告才把最後手續處理完。這也是一件小事，可從中透射出的日本人的嚴謹的職業操守和對他人的絕對尊重。

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