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就看個發燒為什麼醫生總讓我去抽血?!

發不發燒,只是一個癥狀,能引起發燒的疾病很多,有的時候,我們不能光從一個發燒就判斷出疾病的真相,而是需要實驗室檢查的幫助;反過來講,不伴隨發燒的疾病也很多,如果醫生僅僅觀察有沒有發燒,沒給病人考慮周全,詳細檢查,那才不是一個負責任的醫生呢。

就看個發燒為什麼醫生總讓我去抽血?!

在醫院門診,總有病人質疑:為什麼老讓我抽血?是不是發燒就非得抽血?

其實別說發燒驗血,不發燒也有叫您驗血的,這看病情需要。您若是願意聽我說說,我大可以給您數數,不發燒也抽血的病,那還真多的是。消化科遇到乏力、納差、黃疸,他能不給你抽血查肝功?泌尿科遇到血尿、蛋白尿、多尿、少尿……各種不正常的尿,人家光查一個尿是沒法給您解決問題的,肯定要抽血查腎功能。心血管遇到心前區疼痛含了硝酸甘油不能緩解,爭分奪秒要抽血查心肌酶。內分泌遇著最近突然眼睛突出來脾氣變壞手還抖的,不發燒也是要查一個甲狀腺功能6項的呀。骨科直觀吧?都以為就是哪兒斷了在哪兒拍個片子完了吧?拍出來骨質特別疏鬆也還得抽血查查是為什麼這麼疏鬆吧?兒科都是小胖子,血管埋在厚厚的脂肪下找都不好找,動不動就要抽頭皮靜脈,家長心疼得不行,說我這就是慢性咳嗽都沒發燒你幹嘛非得給孩子抽血,殊不知那可能是一個咳嗽變異性哮喘呢?再說產科,生孩子根本都不是一個病了,但你怎麼知道你這一胎懷得就一定是正常的?你不發燒,孩子就一定發育正常了?按時上醫院產檢抽血去才能知道啊!血液科的事我就不講啦,他們不光抽血,都抽到骨髓啦。

我坐了五年門診,一個投訴都沒有,認真負責不敢自誇,脾氣總還算不錯。作為一個好脾氣的醫生,我說句心裡話:有些病人啊!too 任性!too 毛燥!sometimes 作死!

今天白天來一老太太,腳趾頭黑掉了破口化膿了,我讓她抽血去。

她立刻就跳起來了:「你會看嗎?哪有不發燒就抽血的從來沒聽說過!小小年紀心這麼黑啊!bla bla bla…」

最後她說:「不能抽血,必須給我看好了!」

我說:「我才疏學淺,您出門右拐,補兩塊錢挂號,讓主任給您看吧。」

幸好我們主任長了一張特著急的臉,眉毛都白了,老成這樣,不做專家你都不能想像他還能做什麼。老太太在那邊心滿意足開了四百塊錢葯,走了。

我是真委屈,真不服。我跑藥房看了那張處方。看的我一口老血啊!三聯抗生素,抗組胺葯,改善循環,維生素……考慮到葯太多了,最後還加一護肝片。唯獨沒有降糖葯,因為沒有測血糖啊,沒有依據啊!

你看,就讓我測個血糖查個血象,幾十塊錢的事,查出來該什麼是什麼,不就好了嗎?非那麼任性。

任性也沒關係,給我十秒,不帶成見地聽我解釋一下,不也好了嗎?非那麼毛躁。

坐門診,10個人里至少有3個,醫生態度再好他的態度也不好的。我也遇到過很多了。一進門不是懷疑你的水平,就是懷疑你的人品。說句不好聽的,這麼不信任為什麼還要來找我呢?真要是都能教我怎麼看病,何苦還來找我呢?

我也是個人罷了,做生意合伙人不和了還能不幹了,病人即使從頭到尾明擺著有敵意我還不能不治了。醫院要給我個萬兒八千的薪水,我也認了。可我這工資連納個稅都難,我做這份工容易嗎我?

我為什麼讓老太太抽血去?因為我懷疑她糖尿病足感染,我需要知道她是不是血糖高,或者是恰好這個地方濕疹感染,或者其他可能,以及感染的程度。

別說這兩種病怎麼區分不開呢,有時候一些機理相差十萬八千里的疾病,還真就能給你長得肉眼怎麼看都差不多,分辨不出來。實驗室檢查是為什麼被發明出來,那當然不是為了好玩兒呀,就是為了應對這樣的情況呀。

有些老人家總說,當年啊,沒有這些個什麼化驗呀,CT呀,那時候的醫生也能把病看好了。這話我可真不能同意。二三十年前的誤診率、漏診率,那肯定比現在只有高沒有低,可那年代群眾醫療知識落後,維權意識也不強,有些人根本就不知道自己的病被耽誤了,有些人更是直接被耽誤到馬克思那兒去了,也不能今天還坐在這裡為今日的醫學進展歌功頌德是吧?

好比今天這位老太太,一定還會想,主任就沒抽血,一樣給我看成了病。這事外行真就只能看這個熱鬧,內行才能看得出門道。不能確診怎麼治?大包圍唄,什麼葯都上一點,總有一聯擊中核心吧。就看您吃這麼多葯,肝腎代謝起來會不會累的慌了。

當然我可以再放低一點姿態,我不跟她計較,好聲好氣問:「您有糖尿病史嗎?」

問題是,如果她說有,我得查她現在到底多高。如果她說沒有,我得仔細她說的是以前沒有,現在不知道。更別提有些人,沒查過,就認為自己是沒有病的。甚至,有的病人是會撒謊掩蓋病情的。

那不還是得抽血嗎?看見後面排隊的人了嗎?您能別嗶嗶了先去抽個血嗎?那些人里指不定有哪個暴脾氣排隊煩了就要砍我的,我上有老下有小我不能死啊,咱利索點行嗎?抽血真不賺您多少錢,您要是總不查這血糖,萬一真是,又不用藥,哪天酮症酸中毒,還不是一樣落我們手裡天天抽血嗎?

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