70多歲的顏大伯走路走一會兒就覺得腿疼，休息一下又能繼續走，平時也覺得腿冷腿麻。聽人說這是「老了」的正常現象，顏大伯就沒有去就醫。最近因小腿上發生難以癒合的潰瘍，不得已去看醫生，結果被診斷為下肢動脈硬化閉塞症，面臨著截肢的嚴重後果。

下肢動脈硬化閉塞嚴重需截肢

下肢動脈硬化閉塞症是全身動脈硬化在局部的表現，是周圍血管疾病中最常見的疾病，與患者常年吸煙、「三高」等慢性病密切相關。

典型的下肢動脈硬化閉塞症有四個階段：早期會出現足部發涼、發麻；中期出現的癥狀叫「間歇性跛行」，特點是走一段路後覺得小腿部痛，休息片刻又能繼續行走；到了晚期即使不走也會出現肢體遠端疼痛，夜間疼得甚至不能入睡；終末期發生肢體壞死，需要採取截肢保命的方法。

早期發現早期治療效果好

患者如能在下肢動脈硬化閉塞的早、中期及時就醫，是可以避免截肢的。倘若老年人出現足部發涼、發麻，間歇性跛行，可先自我檢查一下，辦法是摸足背動脈。足背動脈位於足背大拇趾和第二趾之間，用手指輕輕觸摸，即可摸到動脈搏動。兩側對比，如發現一側足背動脈搏動減弱或消失，應及時到醫院進一步檢查。該病的特點是早期起病不明顯，而一旦到中晚期會因肢體重度缺血，就會造成患肢劇痛甚至壞死。

有的患者覺得腿麻腿冷，習慣用熱水袋暖腳或拿熱水泡腳。但是對於患有下肢動脈硬化閉塞症的患者來說，這樣做特別危險。因為熱水泡腳可能會導致血管疾病惡化。由於患者的末梢神經對溫度不敏感，稍不小心就會被燙傷。高溫還會增加組織耗氧量，加重血管閉塞時的下肢缺血，導致疾病惡化。

患者必須放棄吸煙等不良嗜好，禁食高脂和不易消化或刺激性食物。同時還應積極治療糖尿病、高血壓、高血脂。患者走路不宜過快，以免引起缺血癥狀發作；但可採用適當的步行鍛煉，增強下肢組織對缺血的耐受力。當出現足部發涼時，可穿上棉襪保暖，切不可隨便泡腳。

早期下肢動脈硬化閉塞症重食療

下肢動脈硬化閉塞症是動脈粥樣化的重要肢體表現，屬中醫「痛痹」「痿證」「脫疽」等範疇。除了積極求醫治療外，改變不良生活習慣，戒煙戒酒，嚴格控制血壓、血糖、血脂，清淡飲食，也非常重要。還可以採用以下食療方。

大蒜粥 粳米100克，紫皮大蒜30克。大蒜去皮，置沸水中煮1分鐘後撈出，將粳米入蒜水中煮成稀粥，再入蒜同煮為粥。每日晚間食用。

赤小豆粥 赤小豆適量，浸泡半日後，同粳米100克煮粥。每日1次。

蘿蔔粥 新鮮蘿蔔250克，粳米100克。將蘿蔔切碎，同粳米同煮成粥。每日1次。

烏杞湯 首烏、枸杞、澤漆各30克。煎水至300毫升，早晚分服，每日1劑。

香菇冬瓜湯 香菇15克，冬瓜500克，食鹽、蔥白各適量。將冬瓜切成小片，與香菇一起放入鍋內煮湯，再加入食鹽、蔥白即可食用，香菇中有一種核酸類物質，該物質可以抑制膽固醇上升，具有防治動脈硬化的作用。冬瓜性味甘涼，具有利水消痰、清熱解毒的作用，與香菇同用，有補脾益腎、降低血脂之效。

紅薯芝麻粥 紅薯1 000克，大米、芝麻各適量。將紅薯洗凈後切成片，與洗凈後的大米起煮成稀粥，將芝麻加適量的食鹽炒熟後碾碎，裝入瓶內備用。每次取一湯勺芝麻粉放入紅薯粥中拌勻即可食用。芝麻含有較多的亞油酸及四烯酸，有良好的降膽固醇作用；紅薯含有人體所必需的8種氨基酸，還能供給人體大量的粘液蛋白，是預防動脈硬化的佳品。

（文/黎淑貞 主任醫師 廣西醫科大學）

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