多麼「痛」的領悟——痛經必知兩三事
正確認識痛經！
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學醫之後，經常會有好友詢問小編我：痛經怎麼辦？有沒有什麼方法減輕痛經？
小編有一個室友，每值經期來時，必癱卧在床，時嘔吐，小編見景，著實在心裡為她捏了一把汗。小編認為，相比治療而言，如何正確的辨證分型才是解決痛經的關鍵，那麼今天小編就帶大家學習一下痛經的病因病機~
景岳
全書
《景岳全書·婦人規》載：「經行腹痛，證有虛實。實者或因寒滯，或因血滯，或因氣滯，或因熱滯；虛者有因血虛，有因氣虛。然實痛者，多痛於未行之前，經通而痛自減；虛痛者，於既行之後，血去而痛未止，或血去而痛益甚。大都可按、可揉者為虛，拒按、拒揉者為實。」痛經的主要病機在於邪氣內伏或精血素虧，更值經期前後沖任二脈氣血的生理變化急驟，導致胞宮氣血運行不暢，「不通則痛」；或沖任、胞宮失於濡養，「不榮則痛」，因此導致痛經。
痛經的辨證：
一般而言，痛在小腹正中多為胞宮瘀滯，痛在少腹一側或兩側，病多在肝，痛連腰骶病多在腎。經前或經行之初疼痛者多屬實，月經將凈或經後疼痛者多屬虛。絞痛、冷痛，得熱痛減多屬寒；灼痛，得痛熱劇多屬熱。脹甚於痛，時痛時止多屬氣滯；痛甚於脹，持續作痛多屬血瘀。
痛經的治療，以調理沖任氣血為主，經期調血止痛以治標，平時應辨證求因以治本。根據其病因病機，可將其分為五型：
一、腎氣虧損型
主要證候：經期或經後，小腹隱隱作痛，喜按，伴腰骶酸痛，月經量少，色淡質稀，頭暈耳鳴，面色晦暗，小便清長，舌淡，苔薄，脈沉細
方葯舉例：調肝湯
二、氣血虛弱型
主要證候：經期或經後，小腹隱痛喜按，月經量少，色淡質稀，神疲乏力，頭暈心悸，失眠多夢，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細弱。
方葯舉例：黃芪建中湯
三、氣滯血瘀型
主要證候：經前或經期，小腹脹痛拒按，經血量少，經行不暢，經色紫暗有塊，塊下痛減，胸脅、乳房脹痛，舌紫黯，或有瘀點，脈弦澀。
方葯舉例：膈下逐瘀湯
四、寒凝血瘀型
主要證候：經前或經期，小腹冷痛拒按，得熱則痛減，或周期後延，經血量少，色黯有塊，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脈沉緊。
方葯舉例：溫經湯
五、濕熱蘊結型
主要證候：經前或經期，小腹灼痛拒按，痛連腰骶，或平時小腹痛，至經前疼痛加劇，經量多或經期長，經色紫紅，質稠或有血塊，平素帶下量多，黃稠臭穢，或伴低熱，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數或濡數。
方葯舉例：清熱調血湯
溫馨提示：
今天的文章就到這兒了，希望對您的生活有所幫助哦！
文/編輯 李楊（圖片來源網路）
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