羊水破裂並迅速減少可能導致胎兒宮內窘迫，此時需要儘快將胎兒分娩出！

前段時間在某人民醫院出現一件事，孕婦在預產期後一天就診於產科待產，卻發生不幸，足月的寶寶突然死亡。

這件事具體細節並不為外界所知，筆者夫人最近在該院產科住院待產，發生一件事，讓我想到那次不幸的事件。

1月19日凌晨2點半，我夫人羊水破了，前往該醫院待產，查胎心正常，於凌晨4點左右行超聲檢查，示羊水指數7.5cm。胎兒雙頂徑9.8cm，預估體重4.5公斤，且尚未入盆。醫生當時的建議是觀察看，如果羊水指數小於5cm，即立即行剖宮產，並囑託不要下床活動，因為胎兒尚未入盆，行走等活動可能導致臍帶脫垂。之後幾乎每隔1小時，都有一次簡單的胎心監測，在7點左右，做了一次標準20分鐘的胎心監測，在10點半左右再次複查超聲，羊水指數突然下降到3cm。

羊水

而此時我夫人自己的感覺是她意識不到羊水流出多少算多，她不是學醫的，百姓的醫學知識畢竟不專業，只知道中途換了一個衛生巾，具體多少毫升並不清楚。

於是在不到11點時被告知需要改為剖宮產，急診台手術（緊急行剖宮產手術）最終孩子於11點37分出生，12點40孩子母親出手術室，母子平安。

緊急剖腹產

這件事我想了很多，也諮詢過相關醫生，羊水破了後大多數人都不會出現如此迅速的減少，但一旦出現這種情況，是很緊急的。羊水破裂並迅速減少可能導致胎兒宮內窘迫，因為此時臍帶可能會隨著羊水流出而脫垂出來，引起胎兒在子宮內發生窘迫，所以如果出現了臍帶脫垂，胎心還存在，需要儘快將胎兒分娩出，否則數分鐘後可能就會出現胎兒心跳持續下降，最後胎死腹中。如果羊水流出過多，子宮會緊貼著胎兒的身體，刺激子宮引起不協調宮縮，從而影響產程進展和胎盤的血液循環，導致滯產和胎兒缺氧。還有母嬰感染概率也會增加。

新生兒

在眾多風險因素中，人們往往忽略足月後的潛在風險，而正是這種風險可能讓已經近在咫尺的幸福突然破碎。在此建議孕產婦在臨近分娩時不要掉以輕心，臨近預產期時要到醫院進行常規檢查，以免遭受本科避免的損失。

特邀作者：剛剛做了父親的龐德醫師

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