肺癌腦轉移患者注意啦，有新的靶向治療機會

最新 01-23

原發性肺癌在我國一直處於高發病率和高死亡率，而腦部轉移是肺癌遠處轉移最常見的部位之一，而肺癌患者發生腦轉移後，預後較差，自然平均生存期僅為1-2個月，那目前都有什麼治療現狀呢？

一：標準治療有哪些？

1、全腦放療

在腦轉移傳統治療手段中，全腦放療照射範圍廣，能夠很好地控制顱內亞臨床病灶，但由於照射總劑量偏小，易導致局部複發。患者的中位生存時間只有4~6個月。

2、立體定向放療

定位準確、劑量集中，在治療腦轉移過程中也發揮了一定的優勢，生存期達11月左右

3、化療

是NSCLC腦轉移治療手段之一，由於血腦屏障的存在以及腦組織高表達P-糖蛋白，可能是影響化療藥物的療效，但是力比泰、替莫唑胺和伊立替康等藥物在肺癌腦轉移中仍然有較好的療效。

二：小分子靶向治療

EGFR屬於受體酪氨酸激酶家族，在NSCLC中過度表達，且與腫瘤細胞生長分化、抑制細胞凋亡相關。EGFR-TKIs通過在細胞內與三磷酸腺苷競爭結合酪氨酸激酶的胞內區催化部分，抑制磷酸化反應，阻止向下游傳達增殖信號，具有抑制癌細胞增殖的作用。

隨著以EGFR為靶點的靶向治療逐漸升溫，以厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼、阿法替尼、奧希替尼為代表的EGFR-TKIs在NSCLC患者中取得了良好的臨床療效。IPASS、OPTIMAL等一系列大型臨床研究報道，對於存在EGFR突變的晚期NSCLC患者EGFR-TKI一線治療療效顯著優於常規化療，其在EGFR突變人群有效率可達72%。

而非小細胞肺癌腦轉移患者使用EGFR小分子靶向藥物也能獲得較好的受益，

三：是否還有其他的治療途徑

據「白衣社」在國家食品藥品監督管理總局的「藥物臨床試驗登記與信息公示平台」上搜索，目前國內正在開展一項名為「評估AZD3759安全性、耐受性、葯代動力學和抗腫瘤活性的I/II 期、開放、多中心研究」。