冬季來臨，肝硬化患者怎麼養肝？
肝硬化是各類慢性肝病的晚期階段，如果平時規範治療，調理得當，可以帶病延年；如果不慎，可能會突發很多併發症，如上消化道出血、腹水、感染、肝性腦病等，更有甚者會危及生命。而冬季尤其容易突發意外，所以，今天詳細介紹一下肝硬化患者冬季注意事項，望「有則改之，無則加勉」。
禦寒保暖防感冒
對於一個正常人來說，感冒也就是難受一段時間，不會引起嚴重的問題。但肝硬化患者抵抗力差，存在很多併發症，一旦感冒可能會誘發嚴重後果，如肝性腦病、腹水感染、肺炎等。務必做到防寒保暖，根據實際的天氣情況增減衣物，如果氣溫驟降，建議及時增加衣物，減少外出；如果氣溫回升，也要調整衣服，多穿衣服可能會出汗，更容易誘發感冒。近年空氣質量較差，如遇嚴重霧霾天，減少外出，也會減少感染的幾率。一旦出現感冒的癥狀，如鼻塞，打噴嚏，流鼻涕等，可多飲水，服用中藥類感冒藥物；如果出現發熱、咽痛、咳嗽等，最好到醫院就診，且不可拖延。就診時也要告知醫生患有肝病，請醫生用藥時參考。儘快的治好感冒，防止病情傳變，引起嚴重後果。
細嚼慢咽防出血
肝硬化患者多伴有食道胃底靜脈曲張，這也是比較常見的上消化道出血的原因之一。冬春季節是上消化道出血多發季節，尤其要引起注意。針對此類患者，我會反覆叮囑，避免進食粗硬食物，如魚刺、油炸食物（多帶硬刺）、黃瓜（本身帶刺，嚼不爛時也有稜角），甚至是一些粗纖維食物，如芹菜、筍等，都會引起上消化道出血，這類食物一定要避免。最好做到細嚼慢咽，一則可避免有「漏網之魚」，二則有利於營養的吸收，對病情的恢復有很大的好處。另外，咳嗽、便秘也會誘發出血（腹壓增加），要積極處理；有些患者有長期運動的習慣，如健身、長跑等，這類活動也會引起門靜脈壓力升高，增加出血的風險，也要避免。
規範進補防複發
「冬季進補，來年打虎」，冬季進補已經成為時尚，風靡全國。肝硬化患者多有神疲乏力、腰膝酸痛等癥狀，家屬認為虛的厲害，就會買一些阿膠、人蔘、鹿茸等來進補，造成部分患者病情複發，也會有部分人更加不適。中醫學認為，肝硬化病情虛實夾雜，有正氣虛的一面，也多伴有濕熱、氣滯、瘀血、寒濕等，如果單純的進步就會造成邪氣更盛，輕則引起身體的不適，重則引起疾病的複發。如果有進補的需求和想法，最好到中醫專科就診，請醫生綜合診斷，開出一副針對個人的處方，不僅療效好，還會避免一些不必要傷害。另外，再次提醒一下，並不是每一位患者都適合進補，切不可盲目跟風。
作者簡介：上海市中醫醫院肝病科 范興良 副主任醫師 醫學博士
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