腸鏡下息肉切除後要注意什麼，出現併發症如何處理？

最新 01-23

隨著人群年齡的不斷增加，還有結腸鏡檢查意識的提高，越來越多的人會被查出患上腸道息肉。結腸息肉切除是降低結腸癌發病和死亡率的有效方法。

大家知道腸息肉的大小嗎?

最小的僅僅有一個小米粒這麼大，就可以把人折磨得死去活來。

也許很多人根本就不知道腸息肉，覺得這個病跟腸胃癌比起來就是小巫見大巫了。

......

腸息肉非小事！

小編提醒

小看腸息肉一定吃大虧。

大腸癌還有其他的一些癌症很大一部分就是從腸息肉上發展過去的。

當知道隱藏的「腸胃害蟲」的存在後，很多人選擇切除腸道息肉手術。

今天我們具體來聊聊腸道息肉手術後的注意事項。

結腸息肉手術後應該注意什麼？

首先是要注意觀察併發症。結腸息肉切除一般需要住院觀察，但病人自己知曉一定知識，可以幫助更早發現問題，特別是出院後發生的遲發性併發症。

息肉手術的風險和息肉的切除方式有關。

常見的腸鏡下息肉手術包括：微小息肉熱活檢夾除、EMR(內鏡下黏膜剝離切除術)、ESD(內鏡下粘膜整片切除術)。手術方式的選擇依據息肉大小和腫瘤風險決定的，相對EMR來講，ESD切除更深更寬大，術後併發症風險更大。

常見並發症有以下幾個方面：

1.術後出血術後出血多發生於72小時以內，偶爾可以發生於術後一周左右。主要是創面電凝焦痂脫落或粘膜炎症有關，大多數出血可以經腸鏡再次止血處理。所以，息肉手術後一旦發生明顯便血、或者大便中較多粘液膿血，應該及時跟醫生反應。

2.術後穿孔結腸穿孔一般沒有突然發作的腹痛，而是逐步加重的腹腔感染，表現為發燒、腹脹、腹部隱痛，血液檢查可以發現白細胞數目和比例增加。有些部位的結腸壁位於腹膜外，感染引起的發熱明顯，但沒有明顯腹痛，而出現腰痛、腹股溝區隱痛。消化道穿孔的一個常用檢查——腹部站立位平片觀察腹腔遊離氣體，對腸鏡下息肉切除手術後穿孔的診斷價值有限，因為息肉切除過程中，可能會有氣體進入腹腔，另外，穿孔位於腹膜外的時候，也不一定出現腹腔積氣。

由於有的穿孔發生在手術後3天以上之後，所以出院後還要注意有無明顯疼痛和發燒癥狀。

手術中發生的穿孔，可以採用內鏡下修補術；術後穿孔早期發現，腹腔鏡下修補的可靠性更大，如果已出現明顯腹膜炎，一般修補穿孔的同時，還需要臨時性腸造口，也就是改道從腹壁排便，過幾月後再還回腹腔。