闢謠！兒童急性中耳炎是因為耳道進水？

急性中耳炎是兒童的常見病。冬季是兒童急性中耳炎的高發季節。

急性中耳炎患者一般發病比較急，以耳痛為主要癥狀而就診，且一般在晚上突然發病。

兒童急性中耳炎是耳道進水引起的嗎？

睡覺之前還好好的，耳道又沒有進水，怎麼會突發急性中耳炎呢？

急性中耳炎是指細菌通過某些途徑進入中耳引起中耳粘膜的急性感染。較常見的感染途徑有：咽鼓管途徑，耳道鼓膜途徑，血行感染。

中耳為一含氣的不規則腔隙，向外借鼓膜與外耳道相隔，向前借咽鼓管通向鼻咽部，咽鼓管是中耳與外界相通唯一途徑。

（網路圖，僅供參考）

咽鼓管途徑

咽鼓管是最常見的感染途徑。

1、急性上呼吸道感染時，細菌可通過咽鼓管侵入中耳引起感染。

2、急性傳染病，如猩紅熱、麻疹、百日咳等也可通過咽鼓管入侵中耳引起急性中耳炎。

3、不正確的捏鼻鼓氣或擤鼻涕，游泳、跳水，不恰當的咽鼓管吹張或鼻腔治療等，可將致病菌及鼻腔分泌物等逆行進入中耳腔引起感染。

兒童咽鼓管短而寬，並且開口處位置低，如果平卧哺乳，乳汁及胃內容極易經咽鼓管逆流入中耳引起感染。

（網路圖，僅供參考）

耳道鼓膜途徑

即耳道進水引發的中耳炎途徑。

正常情況下中耳因有鼓膜而與耳道相隔，耳道成為一個封閉的盲端，一般水是不可能通過耳道進入中耳.

因此，兒童急性中耳炎不是因耳道進水而引起的。

一種特殊的情況是鼓膜穿孔，水就通過耳道直接進入中耳腔引起感染，一般為急性化膿性中耳炎。

（網路圖，僅供參考）

綜上所述：

兒童急性中耳炎主要感染途徑是咽鼓管。上呼吸道感染是主要的病因。

在鼓膜完整的情況下，兒童急性中耳炎與耳道進水關係不大。

湖南醫聊特約作者：湖南省婦幼保健院 賀定華

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