寒潮來襲，四種方法讓腦里「不定時炸彈」爆炸！你「作死」了嗎？
動脈瘤，乍聽起來似乎是很陌生、很遙遠的疾病。
（腦子裡的「不定時炸彈」）
近年來，隨著生活節奏加快和飲食習慣改變等，腦動脈瘤的發生率有上升趨勢。
隨著天氣變冷，益陽市中心醫院神經外科陸續收治了30餘名出血性腦卒中的患者，其中包括10餘名腦動脈瘤破裂致蛛網膜下腔出血的患者，經過及時診斷和治療，大部分都恢復良好，但仍有兩名患者因病情發展迅速，未獲得治療機會就遺憾地走了。
動脈瘤到底是什麼病？有些什麼危害呢？
腦動脈瘤並非平常所說的「腫瘤」，而是由於腦動脈壁先天性缺陷和血管腔內壓力增高，造成動脈壁如氣球樣膨起，形似瘤狀，故稱動脈瘤。
進入冬季，人體受到寒冷刺激，交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌增多，全身毛細血管收縮，交感神經興奮可以使血壓升高。
低氣溫可使體表血管的彈性降低，心臟負荷加重，可使血壓進一步升高，使原本脆弱的動脈瘤破裂，而發生出血，也就是蛛網膜下腔出血。
（蛛網膜下腔出血）
腦動脈瘤第一次破裂出血的死亡率為15％～20％。如果第一次出血後病人沒有死亡，也沒有得到及時治療，很快就會發生第二次出血，這時的死亡率就高達50～60%。
（中國顱內動脈瘤疾病現狀）
腦動脈瘤破裂出血時表現為劇烈的頭痛伴嘔吐，嚴重時出現神志不清、抽搐甚至呼吸暫停。
出現這些癥狀時，應立即將病人平卧休息，嘔吐時頭偏向一側，避免窒息，切勿亂服藥物等，也不要刺激病人，呼叫救護車送醫，及時轉送至有診斷和治療能力的醫院。
治療方法分為開顱夾閉和介入栓塞治療。經驗表明，迅速送至有經驗的治療中心可以獲得更好的治療效果。
若腦動脈瘤在未破裂之前被檢查出來，可根據需要進行手術夾閉或介入處理，可大大降低腦動脈瘤破裂所帶來的風險，未破裂腦動脈瘤的手術安全性也較破裂腦動脈瘤要高得多。
（動脈瘤）
腦動脈瘤最容易在40歲到60歲間出現破裂，因此，年過40歲，尤其是煙齡長，高血壓、糖尿病等血管疾病和有腦血管病家族史的人群，可在一般體檢的基礎上，加做腦部CTA（CT血管造影）或MRA（磁共振血管造影），看看腦部是否存在動脈瘤。
（動脈瘤栓塞後）
在檢查中發現腦動脈瘤，先要穩定好情緒，情緒的劇烈變化，大悲大喜會導致血壓波動，反而可能刺激腦動脈瘤破裂。
所以，正確的做法是，發現動脈瘤後，及時諮詢神經外科醫生，做相關檢查，明確動脈瘤的結構、形態等，然後在醫生指導下作出選擇，及時處理或是長期隨訪。
（已被夾閉的動脈瘤）
顱內動脈瘤破裂的原因
1、血壓因素：如果血壓波動明顯，則加大破裂幾率。一旦破裂，後果嚴重；
2、顱內壓增高因素：大便不通可導致腹壓增高，導致顱內壓增高，比如我們說的不要讓病人死在馬桶蓋上就形象地說明這個問題；
3、緊張、過分激烈的運動均可誘發；
4、腦血管硬化：煙、酒、高脂、高熱、高蛋白食物均可導致本病，並誘發病情發展。
保持健康的生活方式是重要的預防辦法。
未破裂顱內動脈瘤的這些破裂誘因，應該引起人們的重視，因為這些因素在生活中大多是可以避免的。
動脈瘤雖然兇險，隨著醫療診斷和治療技術的不斷發展，還是可防可治的。
（編輯DBC）
湖南醫聊特約作者： 益陽市中心醫院神經外科副主任醫師李凱還
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