II型糖尿病可引起這3個腸胃問題，5個小技巧幫你有效預防和控制！

一些腸胃不適的「罪魁禍首」可能是糖尿病？「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

關於糖尿病，人們可能有一些熟知的併發症，比如腎臟疾病、視力喪失甚至截肢。但是對於糖尿病患者來說，重要的是注意到控制不良的II型糖尿病也有可能會影響身體的其他部位，包括消化系統。

而且，患糖尿病的時間越長，越有可能出現這些類型的問題。事實上，一些研究表明，75％的患者看醫生時都表示自己有明顯的胃腸道癥狀。

糖尿病性神經病變可能會導致胃灼熱和其他問題

那麼，糖尿病究竟是如何影響消化系統的呢？賓夕法尼亞大學胃腸病學專家和臨床醫學教授James C. Reynolds博士表示，晚期糖尿病（不論I型或II型）都可以影響身體中的任何器官。

Reynolds博士指出，消化問題可能是一開始導致糖尿病的因素引起的，比如肥胖。但是消化系統問題也可能是糖尿病相關併發症的結果，如高血糖。

持續高血糖可能導致的最嚴重的糖尿病併發症之一是糖尿病性神經病變或神經損傷。神經病變可能會導致患者虛弱、疼痛和麻木，腳、腿和手的感覺也會受到影響。但是這種情況也會影響消化功能，如吞咽和排便。

糖尿病患者需要注意自己的糖化血紅蛋白水平，即過去兩三個月的平均血糖水平。潛在的腸胃問題也是患者需要注意糖化血紅蛋白的原因之一。

3個與II型糖尿病相關的消化問題

胃食管反流病

人的胃裡含有極濃縮的酸，如果不定期清空這些酸，胃液會積聚造成食管損傷，導致胃酸反流，這也被稱為胃食管反流病（GERD）。肥胖是導致這些癥狀的潛在原因之一，高血糖也會損傷消化道神經，影響胃的正常排空。

胃食管反流病的常見癥狀包括胸痛和吞咽困難，更嚴重的併發症包括癌前病變巴瑞特氏食道症，它有可能引發致命的食管癌。

胃食管反流病的治療包括藥物治療；改變生活方式，如減肥和戒煙；以及作為最後手段的手術。

胃輕癱

如果胃不能正確排空，可能不僅僅出現了影響食道的胃酸反流，還出現了胃輕癱。

美國俄亥俄州克利夫蘭診所多學科胃輕癱診所的醫學主任Michael Cline表示，胃輕癱是一種胃不能以正常方式清空食物的疾病。

胃輕癱的癥狀包括噁心、嘔吐、腹脹和疼痛、體重減輕和胃酸反流。Cline博士指出，不管糖尿病是否受到良好的控制，這都是長期患糖尿病的人的常見病症，但尚不清楚為什麼有些人的胃會更敏感。

發表在《北美胃腸病學診所雜誌》（the journal Gastroenterology Clinics of North America）上的一項研究指出，女性比男性更有可能出現胃輕癱（每十萬人中約有38名女性，10名男性）。而I型糖尿病患者比II型糖尿病患者更可能患上這種疾病（大約5％的人是I型，而大約1％的人是II型）。

胃輕癱的治療包括改變飲食，如不吃高脂肪或高纖維的食物。此外，藥物和手術也可以幫助胃更快地排空食物。

糖尿病性腸病

這種疾病是由腸道神經損傷引起的，癥狀有時和更常見的腸易激綜合征（IBS）類似，如便秘和腹瀉。如果血液中的葡萄糖過多，糖會沉積在神經上，毒害神經細胞內部。如果持續了很長時間，神經可能會死亡，而腸道神經的損傷也會導致其他嚴重的糖尿病併發症，包括腎功能不全、視網膜病變或眼睛受損。

糖尿病性腸病的治療包括減少脂肪和纖維消耗量，使用加速胃排空的藥物，或者通過手術植入手段進行電刺激。

如何預防或控制糖尿病相關的消化問題？

1.控制血糖

無論是預防還是控制糖尿病相關的消化系統問題，最重要的都是嚴格注意控制血糖，並將糖化血紅蛋白保持在健康範圍內。糖化血紅蛋白升高與食管功能和胃功能受損水平成正比。每個人的糖化血紅蛋白目標都是不一樣的，請諮詢醫生。

2.選擇健康飲食

醫生建議糖尿病患者少吃飽和脂肪和精製碳水化合物較多的食物，比如白麵包、麵食、米飯和糖果。

研究還發現，健康飲食可以幫助減緩與神經病變有關的疾病的進展。發表在《自然雜誌》（the journal Nature）上的研究表示，腸道微生物產生的某種物質（吲哚丙酸）可以減少患有前驅糖尿病的肥胖者最終出現II型糖尿病的可能。研究者指出，吲哚丙酸與膳食纖維攝入量有關。

3.全天少食多餐

這樣做有助於減輕胃食管反流病和胃輕癱的癥狀。

4.吃飯後盡量不要躺下

雖然吃飯後可能會感到睏倦，但是一定不能馬上躺下休息。如果有胃食管反流病，飯後應該坐直、站立或行走2-3個小時。這可以幫助阻止食物從胃裡反流，引起不適。

5.不要忽視胃腸道癥狀

如果遇到胃腸道不適，請確保從醫生處尋求治療幫助和建議。例如，胃食管反流病的癥狀有時可能是由於其他原因，如念珠菌感染。因此，重要的是在癥狀惡化之前進行檢查。

預防糖尿病消化問題的根本

糖尿病專家表示，控制血糖是防止發生胃腸道問題的關鍵。

如果出現任何癥狀，請儘快去醫院檢查。胃輕癱患者的早期治療尤為重要，如果不治療，隨著時間的流逝，腸道會發生更多的神經損傷。糖尿病患者一定要及時和醫生溝通，調整治療過程，預防任何嚴重的併發症。

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