太牛了！為76歲老人成功根治子宮內膜癌，出血量不到20ml，值得點贊！
近日，家住羊亭的苗大姨開開心心地從威海市婦幼保健院婦一科出院了，回想之前的擔心和忐忑，76歲的苗大姨出院時笑容抑制不住地浮上面龐。
3個月前，苗大姨發現下體持續出血且流有體液，在女兒的陪同下來到威海市婦幼保健院婦科就診。76歲高齡老人絕經已經20多年了，出現這種癥狀意味著生殖器官可能出現了腫瘤，接診醫生立即安排苗大姨做了相關檢查。
」通過B超和核磁共振檢查，我們看到老人的子宮內膜異常增厚，長了東西，而且在子宮腔內突出約3公分，體積不小。」婦一科主任、主任醫師王曉雷說。經過診斷性刮宮，病理結果提示老人罹患子宮內膜癌。
經與老人家屬充分溝通之後，決定手術治療。
兩種方案反覆對比 採取腹腔鏡手術為佳
針對苗大姨的病情實際和身體狀況，手術方式有兩種選擇。
第一種選擇是傳統的開腹手術。開腹手術雖然沒有二氧化碳氣腹對患者心肺部壓迫，手術時間可能稍短一些，但是開腹手術傷口很大，老人手術恢復時間延長，刀口癒合困難。
第二種選擇是腹腔鏡手術。作為微創手術，腹腔鏡手術切口很小，手術視野清晰，止血好，有利於術後恢復，創傷小尤其適合老年人。不過，腹腔鏡手術患者需要採取頭低臀高位，時間長了有可能對老人通換氣不利。此外，因為腹腔鏡手術需要採用腹腔充二氧化碳氣體，也會對其心肺器官造成影響，要求手術中嚴格注意，手術醫生精準操作、有條不紊、減少出血，把控手術時間。
經過與心內科、麻醉科會診分析討論，作為全市最早獲得省衛計委腔鏡四級手術資質的的科室，王曉雷婦科團隊決定為苗大姨採用腹腔鏡手術。為了確保手術徹底、乾淨，最終手術方式確定為：腹腔鏡筋膜外子宮全切+雙附件切除+盆腔淋巴結清掃術。
手術中有四大難點 專家團隊沉著應對
從醫30多年，王曉雷第一次為這麼高齡的患癌病人做腹腔鏡下高難度手術，雖然術前經過多器官功能檢查及相關科室會診和周密的推演及預案，王曉雷的心裡還是有些忐忑，畢竟高齡患者對大手術應激反應所帶來的不可預知的潛在病患足以導致患者致命。
王曉雷（右一）婦科團隊腹腔鏡手術中
手術開始後，一切都在緊張有序的進行中。麻醉科主任周平明、副主任孫國巨全程護航，整個手術經過非常順利，按照預期兩個半小時完成了整台手術，出血不到20ml，術中患者生命體征平穩。
術後第一天，患者就在家人陪伴下可以下床活動了。看到這樣的情形，王曉雷激動的心情不亞於患者家屬。當天做完七台連台手術的王曉雷興奮地深夜發了一個朋友圈，瞬間收穫187個贊，44條好評！
話說，好多夜貓子點完贊後愉快的睡著了
作為山東省重點學科、威海市重點專科婦科學科帶頭人，王曉雷有著十幾年腹腔鏡手術的豐富經驗，成功為上千名女性患者解除病痛，為何這台手術讓他如此興奮不已連夜發圈？
「這次手術有四大難點，第一患者年齡很大，屬於高齡患者手術；第二要求盆腔解剖手術技術十分熟練，不能對輸尿管、直腸、膀胱等周圍器官造成傷害，引起併發症；第三盆腔淋巴清掃過程中，不能傷到血管，警惕出血；第四是手術過程中和術後要警惕血栓的形成。」王曉雷說，整個手術過程如履薄冰。所有人都高度緊張，心理壓力很大，幸運的是最後手術十分順利。
苗大姨術後清醒後，王曉雷到床邊看望
術後苗大姨恢復得非常快，第二天就可以下床走路活動了，術後第六天出院，老人一家由衷地感到慶幸當初的選擇是正確的。
女性絕經後不可大意 應定期做婦科檢查
王曉雷介紹，子宮內膜癌為女性生殖道三大惡性腫瘤之一，占女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%，平均發病年齡為60歲，其中75%發生於50歲以上婦女。近年發病率在世界範圍內呈上升趨勢。
王曉雷表示，早期子宮內膜癌的患者90%有異常陰道流血或陰道排液的癥狀，絕經後B超提示子宮內膜厚度≧5mm要警惕子宮內膜病變。晚期子宮內膜癌可引起下腹痛、腰骶部疼痛、貧血、消瘦及惡病質等相應癥狀。
子宮內膜癌總體的5年生存率為80%，早期治療可達100%。子宮內膜癌治療後需長時間定時隨診。對於絕經前後女性如果出現不規則陰道流血、流水樣物，絕經後B超提示子宮內膜厚度≧5mm，一定要及時到正規醫院婦科就診，定期做婦科檢查養成科學生活觀，不可抱僥倖心理。
專家名片
王曉雷
社會兼職：
中國婦幼保健協會婦幼微創專業委員會婦科宮腔鏡學組常委，中國醫師協會婦科微創分會宮腔鏡學組委員、中國醫療保健國際交流促進會婦產科分會生殖微創手術學組委員,山東省婦幼保健協會婦科分會副主任委員,山東省醫師協會宮腔鏡醫師分會副主任委員,山東省婦產科遠程醫療聯盟副主任委員,山東省醫學會婦產科專業委員會委員、婦科內鏡學組委員、宮頸學組成員。山東省預防醫學會生殖健康分會常委、省醫師協會婦科微創醫師分會常委、山東省疼痛醫學會婦產科專業委員會常委、威海市醫學會理事、互聯網婦科學院山東分院核心導師。農工黨威海市委籌委會副主委，威海市政協常委等。
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