安乃近：國外禁用40年的退燒藥你還在給孩子吃嗎？

「天啊，醫生怎麼還給寶寶開安乃近注射液體？！」

最近江蘇一位媽媽上傳帶娃看病經歷，

稱「頓時嚇到下巴哆嗦」。

隨後很多以安乃近這一藥物使用為題的文章在各個媽媽圈熱傳：

《美國禁用40年，我們還在給孩子吃！》、

《獸醫都呼籲慎用……》等字眼，

讓伴隨著安乃近退燒長大的80後、90後驚呼自己安全長大太幸運了。

據了解，這種葯已被30多個國家拉進黑名單，原因是該葯副作用發生概率高，副作用反應大，嚴重的可休克、致死！

安乃近從19世紀20年代開始使用，

一度有「退燒之王」之稱，

真的後果如此嚴重嗎？

是否也在我國全面禁用了呢？

到底該如何安全有效地退熱？

安乃近究竟是一種什麼葯？

安乃近是1920年由德國HoechstAG公司合成的一種解熱鎮痛葯，具有解熱、鎮痛及抗炎抗風濕作用。1922年上市後，在世界各國作為非處方「退燒神葯」風靡一時，廣泛使用了半個世紀。

安乃近的使用現狀

安乃近不時被用於兒童退熱

「今天帶小寶看醫生，前面有一個發燒的娃，醫生給開了安乃近注射液，我頓時嚇到下巴哆嗦……」近期，一位媽媽在網路上傳在江蘇某市醫院帶娃看病的經歷，引起廣泛熱議。

情況引起很多兒科醫生的議論，紛紛上傳「證據」，力證還有不少地方的醫生不知危險，將安乃近用於兒童退熱。

一個多月大的孩子，因為急性咽炎就醫時發現了貧血、白細胞減少症，醫生雖提醒家人要注意預防高熱導致驚厥抽搐，但其處方里第一個用藥竟然就是安乃近，而且是注射液0.5克1支、滴鼻0.5克1次！上傳該病例的醫生說，孩子本身血液檢查結果已經不好，竟然還不注意「安乃近可致中性粒細胞減少」問題，實在不應該！

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另一個病例也是孩子發燒，不僅被頭孢氨苄、磷酸奧司他韋、兒童感冒藥、清熱中成藥等抗病毒+抗生素葯大包圍，也被開出安乃近注射液來退熱止痛，「這個葯是真的不該用啊！」上傳該病例的醫生說。

曾是「退燒之王」

與參與討論的醫生們異口同聲地說「不該用安乃近」不同，很多普通網友感到的是詫異：「我們80後90後明明都從小吃安乃近的！」

@驀然說「小時候感冒發燒，半粒安乃近、一張大被子伺候」

@love朱小小說「小時候退燒媽媽給用撲熱息痛，我看見人家吃安乃近還羨慕呢」

@萱萱寶貝70609261說「我從小就是吃安乃近，命夠大的」。

在網友們看來，安乃近大家都在用，大大的白色藥片，三五分錢一片，雖然很苦又很難咽，但退燒確實快，而自己也確實安全地長大了，並不知道為什麼「退燒之王」如今會被嫌棄。

美國禁用40年，

30多個國家列入黑名單

安乃近主要成分相對簡單，是氨基比林和亞硫酸鈉相結合的化合物。氨基比林能引起嚴重的粒細胞缺乏症，並且起病迅速，嚴重者會有生命危險。由於安乃近的副作用較強，1977年，美國正式禁用了安乃近，之後日本、澳大利亞等30多個國家也淘汰了安乃近。

我國於1982年發布了《關於公布淘汰127種藥品的通知》，淘汰了「復方安乃近片劑」。

《中國循證兒科》學術期刊2008年的指南，明確指出「安乃近可致中性粒細胞減少，兒童不推薦應用」。

安乃近有哪些副作用？

安乃近的退熱效果非常快，然而它的不良反應也很多。

1.對血液系統影響：較長時間使用可引起粒細胞減少，發生率約1.1%，急性起病，重者有致命危險。

2.皮膚方面：可引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過敏性表現；嚴重者可發生剝脫性皮炎、表皮鬆解症等。

3.局部反應：注射部位可有紅腫、疼痛，數天後才消退；有的患者呈毒血症癥狀，皮下出血點，或有紫黑色膿液，常需數月後痊癒。

4.對肝腎功能影響：可出現藥物性肝損傷，有的可能出現急性肝腎衰竭，危及生命。

5.過敏反應：過敏性皮疹或葯熱、蕁麻疹，嚴重者可有剝脫性皮炎、大皰性表皮鬆解症導致死亡。個別病例可發生過敏性休克，甚至導致死亡。

目前，含有安乃近的藥物主要有：安乃近片、復方青蒿安乃近片、安乃近滴鼻劑、重感靈片、重感靈膠囊、去痛片、氨非咖片。

兒童應如何科學退燒？

1. 高熱易引起小兒驚厥，當家長發現孩子發熱時應予以重視，體溫持續不退應積極就診，一般在超過38.5℃的體溫才開始用藥。

2. 0-3歲以內的嬰幼兒體溫超過38.5℃，3歲以上的兒童體溫超過38℃，可同時採用冰袋、冷敷等物理降溫療法。

3. 目前，世界衛生組織（WHO）對全球兒童推薦、副作用小的退燒藥只有對乙醯氨基酚和布洛芬兩種。對乙醯氨基酚可用於2～3個月以上的寶寶，布洛芬可用於6個月以上的寶寶。

4. 退燒藥不要和鹼性藥物同時服用，否則會降低療效。忌長期服用退燒藥，一般療程不超過一周。不要同時使用兩種以上的退燒藥。

5. 在發熱期間出汗增多，機體水分消耗增加，家長應給孩子多喝開水，有利於藥物吸收和排泄。

6. 飲食的選擇可遵循由稀到乾和清淡的原則。

警告

激素也不能用於退熱

能用別的藥物退熱，就別用安乃近了，尤其是兒童。不過，還有讓人著急的「新情況」更值得提醒——不能亂用激素退熱！

目前在農村、偏遠地區，竟「流行」不問病因，擅自口服甚至注射地塞米松、強的松等糖皮質激素來退燒的情況！「感冒了、支氣管炎了，用這些比一般退燒藥便宜，而且見效非常快！」竟然有患者樂滋滋地把它們當「退燒神葯」、把開出激素來退燒的醫生當「神醫」。

他們絲毫沒想過激素對人體的免疫抑制作用，以及掩蓋病情的後果，這才是最大問題！激素抑制了機體的免疫力，一旦病毒、細菌來襲，藥物沒有足夠的自身免疫力來「並肩作戰」，就會誘發感染，甚至讓原先的感染加重！

比如每個人口腔里都有定植菌，與機體保持著微妙的平衡，激素退燒時抑制了免疫力，定植菌就可變成致病菌，或者可與外界細菌一起感染機體，那就難治了。更別提激素本來就是有自己的不良反應的，豈可亂用。

來源：廣州日報、青島日報、人民日報、科普中國

編輯：梁雁儀

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