用再好的痛風降酸葯，不注意這幾件事情，尿酸也很難完全排出！

正常人體內尿酸總量（尿酸池）平均約為1200mg，其中60%參與代謝。也就是說，健康人體每天產生尿酸約700mg，其中80%為內源性生成，由細胞代謝而來，20%來源於含有嘌呤的食物。臨床統計數據顯示，屬於尿酸生成增多的痛風患者只佔10%，80%~90%的痛風患者都有尿酸排泄方面的障礙，因此，大多數痛風患者體內的尿酸生成量都是正常的。

看到這裡很多風友可能會想，既然大多數痛風患

另外，當尿液pH為7.0時，尿液中尿酸的溶解度約為200mg/L，也就是說，2升尿液中溶解排泄的尿酸可以達到400mg，這已經和腎排泄途徑的尿酸總量非常接近了。所以，不論是服用哪種類型痛風的降酸藥物，使尿液pH維持在6.2~6.8，同時充分飲水產生充足的尿量，才能將代謝出來的尿酸儘可能多地排出體外，不致於在泌尿系沉積造成損害。

而通過食物攝入的嘌呤實際上很少能夠參與核酸合成而被機體利用，幾乎最終都代謝生成尿酸。高鹼性食物有利於中和尿酸，促進尿酸排泄。像冬瓜、海帶、白菜、芹菜、黃瓜、番茄、蘋果、西瓜、等都屬於高鹼性食物，平時可以多吃。

另外還有一些葯食兩用的食物，如菊苣、梔子、玉米須、桑葉、葛根、百合等，例如菊苣梔子酵菌，既能普通食用，又能利尿、促進尿酸排泄，從而達到降低尿酸的作用，具有很高的藥用價值，對高尿酸患者很有好處。

這些葯食兩用的食物單純的靠泡水或者熬著等方式食用效果並不明顯，想要達到快速降尿酸的效果，最好還是把它們發酵了再食用。經過發酵後的食材，有效成分含量更多，活性更高，也更利於人體吸收，降尿酸的效果比喝幾個月的茶水汁更明顯。所以，大量攝入高嘌呤含量的食物可增加血尿酸水平。人體平均每日攝入的嘌呤量為150~200mg，嚴格限制嘌呤攝取的飲食療法可降低血清尿酸值60umol/L左右，減少尿尿酸排泄約200mg每天。

從數字上看，雖然低嘌呤飲食對於痛風患者動輒500~600umol/L的血尿酸水平意義並不大，但對於尿尿酸而言，其減少的幅度則意義重大。常規飲食條件下，正常人24小時尿液中尿酸含量約為800mg左右，低嘌呤飲食則可以減少約1/4的尿尿酸排泄，這對減少泌尿繫結石形成、增加痛風降酸藥物的選擇（可用苯溴馬隆等促排藥物）都是非常有幫助的。

總的來說，在痛風的藥物降酸過程中，多攝入蔬菜等鹼性食物以鹼化尿液，多飲水以保證2000ml的日尿量，儘可能地控制飲食中嘌呤的攝入量，對於促進尿酸的排泄、減少泌尿系的損傷，都是非常有幫助的。當然，如果已經出現腎功能不全、心功能不全和水腫等證候，則通過飲水增加尿量來幫助尿酸排泄已經無效，此時若飲水過量，反而會造成水中毒、心臟負擔過重或水腫加重等不良反應。

常見的鹼性食品包括蛋白、牛奶、海帶、水果（葡萄、蘋果、柑橘類、香蕉、檸檬、柿子等）、蔬菜（黃瓜、胡蘿蔔、番茄、菠菜、甘藍、捲心菜、油菜、馬鈴薯等）、大部分豆類（大豆、紅豆、豆腐）及堅果。對於調整了飲食結構仍然不能達到理想的尿液pH者可通過藥物來進行調節。低嘌呤飲食則可參照常用食物的嘌呤含量表格來進行控制。

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