老年房顫抗凝治療的7大原則！

老年房顫患者抗凝治療的7大原則

作者·汪芳| 內容來源·醫格APP

①高齡本身不是抗凝治療的禁忌，老年高危患者的絕對獲益更大；

②老年患者抗凝需要慎重平衡獲益及風險，建議使用CHADS2/CHA2DS2-VASc評分和HAS-BLED評分；

③注意患者的肝腎功能，並且可考慮減少藥物劑量；

④關注藥物間的相互作用，比如華法林和胺碘酮，避免NSAIDs及糖皮質激素；

⑤老年患者需要更加嚴密的用藥監測，控制好血壓，尤其對於使用VKA的患者要求TTR＞70%；

⑥可以優先考慮新型口服抗凝葯；

⑦對於合併急性冠脈綜合征的患者，三聯抗栓的時間越短越好，其具體時程需根據急診/擇期PCI、出血風險、支架類型（DES/BMS）等綜合考慮，可以考慮使用PPI預防消化道出血。

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