「精元抗體」＝與幾人發生過關係？婦產科醫生告訴你這有多扯！

最近，有這麼一張圖在網上爆火：

複述下圖裡的關鍵信息：G=懷孕幾次，P=生過幾次，A=流產幾次，L=現存孩子幾個，精元抗體=和幾個男性發生過關係。

不知道這張圖火了多久。作為一個婦產科醫生，我今天第一次看到，錯愕，震驚，槽多無口。

這分享核心機密般的口吻是怎麼回事！

語焉不詳的「女性婦產科檢查」是怎麼回事！

GPAL謎一般錯位的組合是怎麼回事！

這個神奇的名詞「精元抗體」是怎麼回事！

還有這洋洋得意的措辭里瀰漫的盧瑟氣質是怎麼回事！

最後下面這個表示「還真特么是真的」的醫學生——你敢不敢告訴我期末考試有幾門功課沒掛科？

GPAL？病歷里的生育史，沒啥神秘的

先說所謂的「GPAL」。由於生育經歷和許多婦產科疾病有相關性，婦產科醫生在接診時都需要詢問患者的生育史，而記錄生育史有兩種不同的方法。

一種是GP系統，記錄的是患者的孕次（G，gravidity）和產次（P，parity），以妊娠物與母體結合開始算作一個孕次，以分娩出有存活希望的胎兒算一個產次。這個系統側重於記錄患者的妊娠和分娩經歷，僅用於孕產婦。

另一種是TPAL系統，記錄的是患者的妊娠結局：足月兒（T，term infants），早產兒（P，preterm infants），流產兒（A，abortuses），存活個體（L, living children）。這個系統側重於記錄妊娠物的結局，適用於所有年齡段的女性。

這兩種系統的用途不同，側重點不同，但是有一個共同點：都是病史。即都由醫生通過患者主觀的口頭陳述獲得，記錄在病歷里，而不是通過什麼所謂的「女性婦產科檢查」測出，出現在什麼「報告單」上——你以為女性的子宮像樹樁一樣刻著年輪嗎？

「精元抗體」？野生醫學名詞吧

精元我聽說過，是藏在中醫的「腎」當中、不節制房事就容易損耗的某種神秘存在，現代醫學並沒有這個概念。抗體我也知道，是免疫細胞產生的一系列免疫球蛋白。但這兩個片語合起來就很詭異了，這哪兒來的野生醫學名詞啊？

我猜它指的大概是抗精子抗體（AsAb）。而這裡所謂的「精元抗體」，居然能精確標示不同來源的精子抗原，把女性的身體形容得像個行走的ELISA試劑盒，這就更離譜了。

學過高中生物的人應該對「抗原」和「抗體」的概念不陌生。簡單來說，就是入侵者（抗原）和對抗者（抗體）的關係。正常情況下，男性和女性的生殖系統各自有屏障將精子與自身的免疫系統隔絕開，避免精子的抗原與免疫細胞接觸產生抗體。當各種原因導致屏障功能受損、精子的抗原被免疫系統識別並認證為入侵者時，就會產生抗精子抗體。

抗體，不一定要接觸精子才能產生

但是這裡必須說明的是，抗原和抗體並不是單純的一對一的關係。人類歷史上第一次利用免疫學戰勝傳染病，就是先用和天花病毒結構相似的牛痘病毒使人的免疫系統產生記憶，然後，當天花病毒進入人體時，分不清李逵和李鬼的免疫系統就能把天花病毒一舉殲滅，疫苗的思路由此誕生。類比這個概念，某些細菌有著同精子相似的抗原決定簇，當女性感染這類細菌時，會發生交叉免疫反應，產生抗精子抗體[1]。也就是說，抗精子抗體並不是一定要接觸精子才能產生。

鎖只有一個，但能打開它的鑰匙可以有很多把

其次，臨床上主要在診治男性不育症和女性習慣性流產時，查包括抗精子抗體在內的指標排查免疫相關因素。這不是類似體檢項目的日常檢查，更不是聽起來像女性專屬的所謂「女性婦產科檢查」。

謠言里的數字「5」，不知是不是來自臨床上免疫學檢查常用的「免疫五項」——IgA、IgG、IgM、補體C3、補體C4，這五項指標常用於免疫相關疾病的輔助診療。而抗精子抗體的檢查項目與之不同，查的是抗精子抗體總抗體、IgA和IgG這三個指標的水平。

不管是免疫五項也好，抗精子抗體三項也好，都只能反映量，不能反映種類。就像檢測一杯鹽水，能測出裡面有多少鹽，但是測不出這些鹽來自哪些海，一樣的道理。

話又說回來，生育史也好，交往男友次數也好，都屬於個人隱私。想像一個人暗搓搓謀劃著窺探別人隱私的畫面，還真不怎麼美好呢，呵呵。（編輯：odette）

參考文獻

陳羅.免疫性不育與抗精子抗體[J].檢驗醫學與臨床,2006,(2):81-81.

活兒姐有話說

有沒有人想問"先父遺傳"！

活兒姐直接把答案貼在這了，你們直接拿去闢謠吧：

"先父遺傳「不存在。

在女性的月經周期，未受精卵會隨著血液、子宮內膜等一起排出。那些英雄無用武之地的精子，就算真能「自溶」也沒用，它們的遺傳物質如果沒有被核酸酶降解，也會隨著月經一起被排出。

儘管男性每次射精中的精子數以千萬計，但只有一小部分能穿過子宮頸，然後走入正確一側的輸卵管與剛剛來此不久的卵子相遇。最終，僅有一個精子能穿透卵子厚厚的外殼完成受精。精子細胞核與部分胞質進入卵子後，受精卵外即刻通過透明帶反應和卵膜阻斷形成屏障，阻止其他精子的進入。然後受精卵逐漸分裂發育，與此同時，輸卵管中的纖毛擺動，將受精卵送入子宮著床。這些步驟一環緊扣一環，根本沒有給外來遺傳物質留下影響的餘地。

事實上，真核生物的基因組如果那麼容易就可以被外來基因插入修改，轉基因就會是自然界中廣泛存在的現象，而不像現實中的那麼困難。

本文來自果殼網，謝絕轉載

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