孩子睡覺打呼嚕可不是睡得香

欣欣不知道從什麼時候開始，睡覺總是打呼嚕，一感冒就流鼻涕。欣欣媽媽說：「有幾次發現孩子睡覺打呼嚕聲特別大，平時總是流黃鼻涕，以為只是感冒沒有好徹底，也沒有在意。」除此之外，孩子每隔一段時間就出現一次嚴重的鼻竇炎。可這一回，欣欣的鼻竇炎似乎特別嚴重，黃膿鼻涕流了三四個月，睡覺像成人似的鼾聲如雷，這才帶著欣欣到醫院看病。鼻內鏡的檢查結果顯示：欣欣兩側腺樣體異常肥大，後鼻孔4/5被堵住，只留了很小的一道縫隙呼吸。牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良。

天津市第三中心醫院耳鼻咽喉科陶樹東主任告訴記者，腺樣體和扁桃體一樣，是人體的淋巴器官之一，還有一個名字叫咽扁桃體，長在鼻咽部。腺樣體肥大多見於兒童，多因反覆炎症刺激而發生病理性增生肥大。成人少見，常合併慢性扁桃體炎。

4歲之前，孩子的扁桃體、腺樣體通過接觸不同的細菌、病毒，在身體起報警、提醒的作用。4歲以上的孩子，應當說99%的病原菌都接觸過了，作用就逐漸減小了。

腺樣體肥大影響深遠

腺樣體和扁桃體一樣，出生後隨著年齡的增長而逐漸長大，2—6歲時增殖旺盛，10歲以後逐漸萎縮。

腺樣體肥大是病理過程，會引起鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間仰卧時明顯，出現睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，嚴重時可出現呼吸暫停等，時間長不處理會引起面容改變，對身體的正常發育與健康卻有較深遠的影響。

孩子扁桃體、腺樣體肥大，一般先採取保守治療，解決炎症，讓扁桃體和腺樣體達到正常大小。但如果腺樣體肥大引起孩子經常性的發熱、化膿，或者引起明顯呼吸道梗阻表現，比如打呼嚕很明顯，而且經常呼吸暫停，影響語言發育，或者發現孩子出現面部變化如高顴骨、上嘴唇厚並翹起、下頜後縮、牙列不齊的情況下就需要手術了。

手術利大於弊

針對已出現臨床癥狀的扁桃體、腺樣體肥大患兒的主要治療方式為手術切除，並且越早治療越好。

家長對手術治療有以下幾方面的擔憂：①手術全身麻醉是否會對患兒的大腦產生影響；②會不會引起患兒的智力缺陷；③手術創傷出血；④扁桃體本身作為免疫器官，切除後會不會影響患兒的免疫功能等。

權威研究結果顯示：

1.兒童在1—3 歲行全身麻醉手術對其後期的智力及感覺綜合能力無顯著影響。

2.扁桃體、腺樣體切除在短期內免疫功能可能輕微受損，但長期觀察無明顯影響。（天津日報 記者邱琳荃 通訊員朱廣苓 陳穎）

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