舌系帶過短？並不是越早手術越好哦！

舌系帶是指附著於舌頭與下頜正中牙床之間的一根筋膜。寶寶剛出生時，舌系帶附著於舌尖與下頜牙床的齦緣上。隨著牙齒的萌出，此附著點會往後推移。一般舌系帶在下切牙萌出後會推到正常位置，正常舌系帶可以使舌頭活動自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齒齦。但有4%~5%的寶寶存在舌系帶發育異常，沒有退縮到舌根下，導致舌頭不能正常自由地前伸，舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長，這樣的情況稱之為舌系帶過短或舌系帶短縮。

舌系帶短縮的嚴重程度取決與舌系帶到舌尖的距離。部分寶寶只比正常情況稍「緊湊」了點，而有些寶寶的舌系帶則幾乎全部都粘連在了舌尖，舌前伸時舌尖因被舌筋牽拉而出現凹陷，舌尖呈心形（W形）。

舌系帶過短會導致健康問題嗎？

嚴重的情況，會。大多數寶寶在出生後6周內，通過口腔結構的發育改變，能自動適應並糾正舌系帶過短帶來的問題。但對於粘連程度嚴重的嬰兒，因為舌系帶限制了寶寶舌頭的活動範圍，可能會導致餵養困難、吞咽困難；舌頭常與下前牙摩擦發生潰瘍，可能導致口腔潰瘍；年齡稍大後，由於張口時舌尖不能上翹，不能舔到上齒齦或伸過上唇，則可能影響正常發音。

舌系帶過短會影響母乳餵養嗎？

與奶瓶餵養不同，母乳餵養時，寶寶需要用舌頭熟練地採用波浪式的動作將母乳吸出來，所以舌系帶過短的寶寶可能會受到影響。另外，乳房的形狀、乳頭的大小及乳房組織的彈性也可能影響寶寶的餵養。

家長可以參照以下現象，觀察寶寶是否可能會因舌系帶問題導致母乳餵養困難，如果存有疑慮或擔憂，需及時諮詢專業兒科和兒童保健科醫生：

餵奶時，吸吮反覆中斷

餵奶時，發出「咔噠」聲

體重增長緩慢

餵奶時，母親會感到乳頭疼痛（寶寶可能用咀嚼代替吸吮來努力獲取母乳）

母乳逐漸變少

我的寶寶需要手術治療嘛？

醫生最擔心的兩種情況就是「家長覺得寶寶舌系帶過短」和「家長覺得舌系帶自己會長好的」，過度擔憂和過度自信都可能對寶寶的生長發育帶來問題和隱患。如果家長發現寶寶存在舌系帶過短的可能，即使沒有出現相應的餵養和健康問題，仍然建議前往專業醫療機構就診。由醫生診斷舌系帶是否過短及其嚴重程度，判斷是否會干擾言語發展、引起口腔或牙齒髮育等其他問題。

在確診之後，舌系帶過短的治療方法包括語言治療、非麻醉下的系帶切開術和全麻下的系帶修整術。一般來說，如果在兒童學說話之前，即1~2歲間還是沒有推移到正常位置，才需要根據嚴重程度考慮做手術治療。

總結一句，不是所有寶寶都有舌系帶過短的問題，也不是所有舌系帶過短的寶寶都需要手術治療，更不是越早手術越好哦！

參考資料

1、《兒童保健學（第四版）》，鳳凰出版傳媒集團，江蘇科學技術出版社.

2、Tongue-tie, BabyCenter, https://www.babycenter.com/0_tongue-tie_3651248.bc?page=1

來源：微信公眾號：家院聯合兒保服務

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