SLE科普傳遞 漫談自身免疫性疾病
廣州第一人民醫院 風濕科 林小軍
聽到自身免疫性疾病您可能會覺得陌生，那系統性紅斑狼瘡、甲亢、類風濕關節炎、過敏有沒有覺得很熟悉呢？其實這些疾病都是自身免疫性疾病。
什麼是自身免疫性疾病
簡單的來說自身免疫性疾病就是自身的免疫調節失去平衡，對「自己人」發生免疫反應，造成損害而引發疾病。一般而言機體免疫系統具有辨別「敵我」的能力，對「自己人」是不產生或只產生極微弱的應答反應，只對侵入機體的細菌、病毒、微生物等敵人產生應答反應，消滅或排斥這些異物。而在異常情況下，免疫系統會產生誤判，誤將「自己人」當成「敵人」進行攻擊，損害自身組織臟器，導致疾病。這好比保鏢誤將需要保護的人當成了敵人，自己人打自己人。其後果十分嚴重，如果不及時加以控制，最終可能會危及生命。
為什麼會患有自身免疫性疾病
運行正常的免疫系統為什麼會出現異常呢？該問題已經困擾科學家數十年了，但由於免疫系統的複雜性，至今尚無重大突破。目前認為以下原因可能和發病相關：①自身抗原的出現：損傷或外來病原體入侵破壞使自身抗原發生改變，導致自身免疫性疾病；②免疫異常：外界刺激使得免疫反應調節異常以及免疫細胞的功能失衡；③交叉抗原：外來病原體與人體自身的抗原相似，在抵禦 「外敵」的同時，自身也不幸中招；④遺傳因素：家族可能的遺傳致病基因。
如何判斷自己是否患有自身免疫性疾病呢？
自身免疫性疾病的種類繁多，目前已知的自身免疫性疾病已經超過80種，其臨床表現各異。但每種疾病都有自身特徵性的抗體譜，檢測相應抗體水平有助於疾病的診斷、活動程度判斷及藥物的使用。
由於該類疾病的病因尚未完全明確，目前尚無滿意的治療方案，主要以早診斷、早治療和對症治療為主。常用激素如強的松、免疫抑製劑如嗎替麥考酚酯等抑制機體的免疫反應，控制病情進展，最大限度減少靶器官損傷。此外，保持心態的平穩和安寧，也是康復的重要因素和環節。越是焦慮、抑鬱不高興越是不利於疾病的治療，反而可能會使病情加重。事實上只要配合治療，大多數病人的病情是可以得到長期緩解的。
