奧司他韋兩周，價格飆升搞到5倍，誰之過？

昨天見到診所醫生關於達菲缺貨和價格飆漲的討論後，並在昨日文章中看到很多關於達菲價格的留言，小編非常震驚，很多地方飆漲到了100多，最高的地方225元一盒。下面達菲價格留言節選：

小編上周六不幸感冒中招，前往深圳市人民醫院急診治療，排隊3小時，醫生最後開了幾種治療感冒藥物，因為反正是醫保刷卡，當時沒有留意費用。因為醫生也給小編開過達菲，所以昨晚小編特地找到了之前的收費票據，想看看深圳的價格是多少。1月20日深圳市人民醫院所開出的奧司他韋的價格已經高達了131.34元。

三甲醫院達菲價格

奧司他韋對治療這次流感的效果究竟如何

首先值得肯定的是，目前奧司他韋確實對治療病毒性感冒有很好的效果(大概率事件)，但是也存在一些患者服用該葯無法治癒的，甚至有副作用的(小概率事件)。

這裡需要闡述一下什麼是大概率事件，什麼是小概率事件。西醫的基礎是現代生物學、解剖學、現代化學等，基於這個理論，大樣本隨機盲照試驗對判斷一種葯的適應症，治癒作用就十分關鍵。通過大樣本的數據比對，如果這個要對於絕大多數，比如95%的樣本起正向作用，那基本可以判定這個葯對某種癥狀是有很好療效的。但是還有5%的可能沒有作用，甚至有副作用。前面的95%就是我們所講的大概率事件，而這5%就是小概率事件。

然而奧司他韋發生在病毒性感冒患者身上，要麼就是100%，要麼0%。所以經常有朋友說這個要對治療流感有效，但是有的朋友說吃了這個葯也沒有好，甚至出現嘔吐，其實都是正常的，誰講的都是正確的。只能說達菲對於少部分患者是不適應的。

奧司他韋價格飆升，究竟誰之過

1月9日，國家衛計委為什麼1號文件出台《流行性感冒診療方案(2018版)》，建議抗流感病毒藥物西藥共三種，其中奧司他韋是篇幅最長，排在首位。當時看到這個流感診療方案，就有預感達菲要漲價，要斷貨了。果然，不到兩周時間價格飆漲5倍甚至更多，關鍵還很多地方斷貨了。周末200見

各個地方媒體，電視台等等，也相繼報道了衛計委公布的診療方案，奧司他韋更是深入民心。很多內科醫生遭遇了很多患者尤其是孩子家長上來就直接要開奧司他韋的情況。

和部分公立醫院負責人以及民營診所經營者了解到，奧司他韋其實平時的銷量並沒有太多，比如診所以前一件達菲基本可以用一個月，現在一件基本用不到三天。一下子銷量猛漲十多倍。不缺貨才怪，只要有缺貨，葯企就一定會漲價，這是自然規律，但是在藥品，救死扶傷這事上，就顯得非常缺德。

和一些醫生朋友聊了一下，其實現在很多病毒性感冒不一定是流感，也不一定非要用奧司他韋，但是由於現在流感的關注度非常高，奧司他韋深入患者和家屬骨髓，你有奧司他韋不開給患者，更容易造成很多矛盾，大家都怕了。各種的推波助瀾就造成現在的困局。

一句話就是：政府、媒體、葯企、醫患矛盾共同造成了今日奧司他韋斷貨，價格飆漲的困局

面對大規模流感、如何避免類似達菲價格飆漲事件

在發布這個診療方案之前，我個人覺得相關管理層首先就應該考慮到達菲的斷貨和價格飆升的問題。03年非典的板藍根給我們的教訓夠慘痛的，當時不也是因為板藍根有效，一包難求嗎？時隔這麼多年，發生類似的事件，我們又讓達菲重演板藍根的故事。不是一模一樣的嗎？在發布之前，就應該及時組織相關葯企加緊生產，保障貨源充足，這是其一；

第二，不應該為了避免市民的恐慌，而將這種藥物直接對外公布，現在的媒體時代非常發達，一旦公布具體藥物，很容易就深入市民骨髓。加之這些年醫患矛盾重重，本來有其它替代藥品的，現在好了，醫生沒有辦法，全都開達菲，能不斷貨，能不價格飆漲嗎？治療方案就應該是針對醫生的，需要做到一定程度的保密。

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