消化道腫瘤，為什麼一發現多數是中晚期？如何做到早診早治？

據統計，消化道惡性腫瘤占成人腫瘤發病率的50%以上，胃癌、大腸癌、胰腺癌等均在男女八大惡性腫瘤之列，其死亡率約佔全部腫瘤的60%。

大家知道，消化系統由消化管和消化腺兩部分組成。消化管包含了口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、迴腸)和大腸(盲腸、結腸、直腸)等很長的肌性管道。

為什麼一發現多是中晚期？

1、癥狀不明顯，消化道腫瘤雖然發病率高，但早期很少有明顯癥狀。從既往的臨床經驗來看，往往是一旦有癥狀、一做內鏡，就已經是中晚期了。只有把關口前移，提高早期消化道腫瘤的診斷和治療水平，做好一級預防，才能避免更大的危害。

2、防癌篩查少，儘管隨著人們對癌症的重視，雖然做了例行體檢，但針對腫瘤早期篩查的檢查項目，仍然很少。

一些發病率不高的疾病，更不可能動輒就上大型儀器檢查，多數使用了容易操作的經濟實惠的儀器，比如超聲，但超聲所能檢查器官有限，對於位置比較深的器官如胰腺等，超聲不易發現。 此外，很多檢查也不可能人人都做、年年都做。

3、對癌症的篩查並不是把體檢項目簡單疊加就可實現，它需要專科醫生根據每個人的年齡、性別、職業、生活習慣等因素進行評價，進而做有針對性的檢查。

如何早期發現？

1、就是到了一定年齡（大於40歲）定期檢查身體，必要時檢查胃鏡和腸鏡。

2、有家族性消化道疾病的人群，比如父母親有一方患有消化道癌，後代就屬於高危人群。

3、有慢性疾病背景的人群，比如有重度萎縮性胃炎的患者，結腸里有息肉，常出現吐酸水、打飽嗝等胃部不舒服的情況、胃潰瘍、慢性胃病等。

本文來源：大同消化病醫院內科業務院長吳富「服務基層-健康講座」

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