從不體檢，一查已是晚期？老年人體檢應注意什麼

去年5月份70歲李大伯由於白內障導致一隻眼睛幾乎失明，不得已來到醫院治療。接診的醫生在詢問病情時發現李大伯捨不得花錢從沒到醫院做過體檢，但一摸肚子卻發現了一枚硬結，於是建議李大伯進一步檢查。

生平李大伯第一次做胃鏡，一查發現了胃部已有5厘米打的癌腫並有多處淋巴結轉移，肚子上的硬結就是其中轉移的淋巴結。「來查的太晚，已是中晚期胃癌。」聽到結果李大伯和家人後悔平時沒有重視體檢。家人多方打聽來到寧波市醫療中心李惠利醫院，找到了李宏副院長。

了解病情後李宏鼓勵李大伯不要灰心，雖然是中晚期胃癌但還有治療希望。經過醫療組商討後，他建議李大伯進行轉化治療方案，先進行化療，將癌腫和轉移灶範圍縮小後再進行手術，可以減少手術範圍，減輕創傷。

經過5個療程的治療，結果卻令人驚喜，李大伯的癌腫從原來的5公分縮小到1.5公分，轉移的淋巴結也縮小不少。大伯的治療有了轉機，李宏抓住機會，1月10日和助手立即安排了手術。

經過4個小時的奮戰，李大伯的手術順利完成。術後經過積極的恢復，李大伯現已恢復進食。

在我國胃癌的發病率位居第四位，而在男性人群中胃癌高居首位。

「早期胃癌癥狀隱蔽而往往被老百姓忽視，甚至像李大伯這樣平時一點感覺都沒有，但查已是晚期。」李宏副院長感嘆說目前臨床上發現的絕大多數是晚期胃癌，他建議定期做針對體檢，早發現早治療，同時他建議以下人群定期做胃鏡篩查。一是有腫瘤家族史的人。具體做法是比家族中患癌成員的最小年齡提前10年左右做胃鏡檢查。二是有長期吸煙、飲酒，特別愛吃燙食、腌制和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習慣的人。三是有胃潰瘍、慢性胃炎等胃病的患者。四是年齡超過35周歲的人群。

「很多疾病隨著年齡增長發病率逐漸提高，應有針對性的做體檢。」李宏提醒說。綜合多名醫生建議，記者整理了一份老年人體檢清單。

第一，心腦血管檢查。這是老年人體檢的重點。經常監測血壓，高血壓是冠心病發病誘因之一，血壓經常處於高峰，容易發生腦血管意外;心電圖檢查，可了解心肌供血情況、心律失常等，年紀很大，沒辦法跑活動平板者，建議做個心臟彩色b超;頸動脈b超，可查看血管是否發生病變。

第二，肝、膽、胰腺b超及胸透。肝、膽b超可對肝、膽的形態進行檢查，提前發現是否出現肝、膽腫瘤，或膽囊結石。由於這是一種無創傷檢查，所以老年人可進行多次檢查。胸透可早期發現肺結核、肺癌，常年吸煙或吸二手煙的老年人更應該定期做胸透檢查，對無癥狀的早期肺部腫瘤，這是最佳初篩手段。

第三，查眼底。可及早發現老年性白內障、原發性青光眼。患有高血壓、冠心病、糖尿病的病人，可通過查眼底反映出動脈是否硬化。

第四，查血糖和血脂。肥胖或患有高血壓、動脈硬化的老人尤應注意此項，特別是餐後兩小時的血糖很能說明問題。

第五，檢測骨密度。老年人容易骨質疏鬆，因此50歲以上老年人建議每1~2年進行一次骨密度檢查，尤其是絕經後婦女，因體內激素水平改變，骨中的鈣更容易流失。

第六，胃腸鏡檢查。老年人尤其是老年男性應把其列入體檢「補充清單」。胃腸鏡檢查可發現一些癌前病變，如大腸息肉等，以便儘早清除。另外，通過大便潛血試驗還可早期發現消化道疾患及癌症。

第七，婦科檢查或前列腺檢查。老年女性即使已絕經，也不能忽視每年一次的全面婦科檢查，而男性則應做前列腺檢查。

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