就診過程中，應該盡量避免的8個問題您知道嗎？

一提起治療效果差或誤診，人們都不約而同地抱怨醫生醫術不高或責任心不強，似乎這些完全是醫生的事。其實，這是很不公平的。診治疾病是一項相當複雜的「雙向活動」，能否及早地確診和正確治療，不僅取決於醫生，病人方面也有責任。許多病人（或陪護的家屬）在看醫生時，自覺或不自覺地產生某些過失，而這些過失常給診治疾病造成困難，有時甚至因此而延誤病情，導致嚴重後果。因此，了解和防止這些過失是十分必要的。

1. 病史陳訴不清

病史是診斷疾病不可缺少的重要依據，那些自己越是不能講述的病史就越重要。不少病人在回答醫生詢問時，常常是本末倒置，主次不分，無關緊要的講了一大堆，而對確診十分重要的部分卻漏掉了或記不清。比如，一些胃病患者記（說）不清胃痛與飲食，進餐的關係，腹痛患者講不出疼痛的部位和性質，給醫生進一步檢查帶來很大困難。更有甚者是有的病人為了某種目的，竟有意對醫生隱瞞病史或編造假病史，其後果更為嚴重，常造成誤診乃至誤治。

2. 檢查時不合作

醫生對病人進行檢查時，必須取得病人的密切配合，才能得到正確的結果。可是，有一些病人出於種種不同原因，不能很好地與醫生合作，有的甚至拒絕醫生檢查（婦產科和兒科多見），這不僅給檢查帶來困難，而且也會影響檢查結果的可靠性。比如，哭鬧不安的嬰兒，其心率可能顯著增高；病人腹部不能完全放鬆，常觸不清肝、脾，容易誤診。

3. 檢查的標本不合要求

隨著醫學技術的迅速發展，臨床檢驗和其他檢查越來越多、越新，但檢驗、檢查的結果正確與否，很大程度取決於送檢的標本（材料）是否符合要求。比如，多項血液的生化檢查要求空腹、禁食等，若違背這一要求，檢驗的結果多不可靠。其他的臨床檢查，如做CT、B 超、各種造影、胃腸透視以及多種內窺鏡檢查等，對受檢者都有某種嚴格的要求，必須認真遵守，不能馬虎，更不能做假。據一些材料分析，檢驗標本不正規是造成誤診的重要因素之一。

4. 診前用藥物遮掩癥狀

這是許多病人或其家屬常犯的過錯。有些病來得急，以劇烈疼痛為主，為減輕病人痛苦，病人或家屬常自作主張服用止痛劑或鎮靜劑，甚至不惜用高效鎮痛劑或麻醉劑止痛。這樣就掩蓋了疾病原有的癥狀，給醫生確診造成了很大困難。

5. 診前大量吸煙、酗酒

有些病人在就診前吸多支香煙，或大量飲用烈性酒，他們不知道這樣會使血壓增高、心率加快，有的還會致顏面潮紅，甚至引起精神或神志方面的變化，造成假象，這樣很容易引起誤診。

6. 診前濃妝艷抹

有一些病人尤其是青年女性病人，平日天天化妝，就診時也濃妝而去，這就給視診造成困難，使醫生無法通過視診判斷出病人是否貧血或有黃疸。

7. 對醫生過於挑剔或不信任

少數病人缺乏修養，就診時對醫生很不禮貌，出言不遜，惡語傷人，或不信任醫生。這樣做會損傷醫生的自尊心使醫生對病人反感，甚至厭煩，這種負情緒也會影響診斷水平的發揮，對及早確診不利。

8. 就診時精神過度緊張

有些病人由於擔心自己得重病或絕症，在就診時精神極度緊張，坐立不安，出冷汗，這時會導致心率加速，血壓增高，腹壁緊繃，四肢發硬，不僅不利於醫生進行檢查，而且會影響檢查結果，不利於確診。

人民衛生出版社出版《自我保健誤解實例》 韓紹安 韓皎

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