激素藥膏是皮膚科的「萬能葯」嗎？

糖皮質激素製劑外用治療皮膚病已經50多年的歷史，有很好的止癢效果，對很多皮膚病都有效，如神經性皮炎，扁平苔蘚，特應性皮炎，結節性痒疹，蟲咬皮炎，瘙癢症，白癜風及硬斑病等，具有見效快，作用強的有點。

但是，激素藥膏不是皮膚的「萬能葯」，一方面，任何激素藥膏的治療機制都是對症治療，並不針對病因，「停葯複發」是激素藥膏非常多見的結果。另一方面，激素藥膏有很多的不良反應，長期使用會帶來很多不良的後果。

目前，市場上的激素外用製劑主要包括：皮炎平，皮康王，思膚霜，派瑞松，復方酮康唑霜，復方酮納樂霜，曲安西龍軟膏，樂膚液，皮康霜，艾洛松，尤卓爾，適確得，復方適確得，特美膚，索康和喜樂等。其中，弱效的有氫化可的松，醋酸氫化可的松，地塞米松和醋酸地塞米松。中效的有丁酸氫化可的松。強效的有哈西奈德，糠酸莫米松和氟輕鬆，做強效的有鹵米松，丙酸倍他米松，雙醋氟美松。

這些激素類外用藥，很少會引起全身性反應，但是如果患者皮損面積過大，長期反覆應用仍可導致系統吸收而引起局部皮膚萎縮變薄，毛細血管款帳，痤瘡，毛囊炎以及激素依賴性皮炎等，所以，葯慎用於面部。嬰兒更要慎用，此外，反覆外用含有氟的激素直擊，還可加重某些疾病如痤瘡，酒糟鼻，真菌感染等。

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