「走進中藥第九十一期」【國粹中藥樟腦】：殺蟲止癢；消腫止痛

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醫生學習篇

【藥名】：薄荷腦

【別名】：薄荷冰

【性味】：味辛；性涼

【功效】：疏風；清熱

【主治】：風熱感冒；頭痛；目赤；咽喉腫痛；齒痛；皮膚瘙癢

【用法用量】：內服：0.02-0.1g，多入片劑含服。外用：入醑劑，軟膏劑，塗搭。

【功效分類】：疏風葯；清熱葯

【臨床運用】：同薄荷油。

【科屬分類】：唇形科

名家論述

1.《綱目》：薄荷，辛能發散，涼能清利，專於消風散熱。故頭痛、頭風、眼目、咽喉、口齒諸病，小兒驚熱，及瘰癧、瘡疥為要葯。

2.《本草經疏》：薄荷，辛多於苦而無毒。辛合肺，肺合皮毛，苦合心、而從火化，主血脈，主熱，皆陽臟也。賊風傷寒，其邪在表，故發汗則解。風藥性升，又兼辛溫，故能散邪辟惡。辛香通竅，故治腹脹滿、霍亂。《食療》以為能去心家熱，故為小兒驚風、風熱家引經要葯。辛香走散，以通關節，故逐賊風。發汗者，風從汗解也。本非脾胃家葯，安能主宿食不消？上升之性，亦難主下氣；勞乏屬虛，非散可解，三療俱非，明者當自別之。又：病人新瘥勿服，以其發汗虛表氣也。咳嗽若因肺虛寒客之而無熱症者勿服，以其當補而愈。陰虛人發熱勿服，以出汗則愈竭其津液也。腳氣類傷寒勿服，以其病在下而屬脾故也。血虛頭痛，非同諸補血藥不可用。小兒身熱由於傷食者不可用。小兒身熱因於疳積者不可用。小兒痘瘡診得氣虛者，雖身熱初起，亦不可用。

3.《藥品化義》：薄荷，味辛能散，性涼而清，通利六陽之會首，祛除諸熱之風邪。取其性銳而輕清，善行頭面，用治失音，療口齒，清咽喉。同川芎達巔頂，以導壅滯之熱。取其氣香而得竅，善走肌表，用消浮腫，散肌熱，除背痛，引表葯入營衛以疏結滯之氣。

4.《本草新編》：薄荷，不特善解風邪，尤善解憂鬱。用香附以解郁，不若用薄荷解郁之更神。薄荷入肝膽之經，善解半表半里之邪，較柴胡更為輕清。

5.《本草求真》：薄荷，氣味辛涼，功專入肝與肺，故書載辛能發散，而於頭痛、頭風、發熱惡寒則宜，辛能通氣，而於心腹惡氣、痰結則治；涼能清熱，而於咽喉、口齒、眼、耳、癮疹、瘡疥、驚熱，骨蒸、衄血則妙。是以古方逍遙，用此以為開郁散氣之具；小兒驚癇，用此以為宣風嚮導之能；腸風血痢，用此以為疏氣清利之法，然亦不敢多用，所用不過二、三分為止，恐其有泄真元耳。

6.《本經續疏》：吐下則脹滿應減，下氣則宿食應行，即不減不行，亦宜以寬中理氣消導順降為治，何取於薄荷？不知薄荷之涼，大有似乎豆蔻輩，原能寬中理氣，消導順降者也。特其芳烈外發，不似豆蔻輩內藏，所以重在散發，而治內不專耳。設使惡氣宿食既已內擾，仍復托根於表，則非薄荷之內解其結，外其根，何以使表裡盡除耶。

7.《醫學衷中參西錄》：薄荷味辛，氣清郁香竄，性平。其力能內透筋骨，外達肌表，宣通臟腑，貫串經絡，服之能透發涼汗，為溫病宜汗解者之要葯。若少用之，亦善調和內傷，治肝氣膽火鬱結作痛，或肝風內動，忽然癇痙，頭疼、目疼，鼻淵、鼻塞，齒疼、咽喉腫疼，肢體拘攣作疼，一切風火鬱熱之疾，皆能治之。痢疾初起挾有外感者，亦宜用之，散外感之邪即以清腸中之熱，則其痢易愈。又善消毒菌，逐除惡氣，一切霍亂痧證，亦為要葯。為其味辛而涼，又善表癮疹，愈皮膚瘙癢，為兒科常用之品。溫病發法用薄荷，猶傷寒發汗用麻黃也。按薄荷古原名苛，以之作蔬，不以之作葯。《本經》、《別錄》皆未載之，至唐時始列於藥品，是以《傷寒論》諸方未有用薄荷者。然細審《傷寒論》之方，確有方中當用薄荷，因當時猶未列入藥品，即當用薄荷之方，不得不轉用他葯者。試取《傷寒》之方論之，如麻杏甘石湯中之麻黃，宜用薄荷代之。蓋麻杏甘石湯，原治汗出而喘無大熱，既雲無大熱，其仍有熱可知，有熱而猶用麻黃者，取其瀉肺定喘也；然麻黃能瀉肺定喘，薄荷亦能瀉肺定喘（薄荷之辛能抑肺氣之盛，又善搜肺風），用麻黃以熱治熱，何如用薄荷以涼治熱乎？又如凡有葛根諸湯中之葛根，亦可以薄荷代之；蓋葛根原所以發表陽明在經之熱，葛根之涼不如薄荷代之；蓋葛根原所以發表陽明在經之熱，葛根又何如薄荷乎？斯非背古訓也，古人當藥物未備這時，所制之方原有不能盡善盡美之處，無他，時熱限之也。

8.《本草正義》：孫星衍輯刻《本草經》，徑謂薄荷蘇類，確乎可信。《唐本草》謂為辛溫，亦以蘇類例之。然冷冽之氣能散風熱，決非溫葯，故潔古直謂之辛涼。其主治則《唐本》謂賊風傷寒、惡氣、心腹脹滿、霍亂、宿食不消、下氣，又皆與紫蘇大略相近，惟辛而涼降，微與溫散者不同耳。按外治風熱生瘡，煮汁和入消腫末藥敷之，涼入肌膚，立能止痛。

9.《藥性論》：去憤氣，發毒汗，破血止痢，通利關節。

10.《千金．食治》：卻腎氣，令人口氣香潔。主辟邪毒，除勞弊。

11. 孫思邈：煎湯洗漆瘡。

12.《唐本草》：主賊風，發汗。（治）惡氣腹脹滿。霍亂。宿食不消，下氣。

13.《食療本草》：杵汁服，去心臟風熱。

14.《食性本草》：能引諸葯入營衛。療陰陽毒、傷寒關痛。

15.《日華子本草》：治中風失音，吐痰。除賊風。療心腹脹，下氣、消宿食及頭風等。

16.《本草圖經》：治傷風。頭腦風，通關格。小兒風涎。

17.《本草衍義》：小兒驚風、壯熱，須此引葯；治骨蒸勞熱，用其汁與眾葯為膏。

18. 李杲：主清利頭目。

19. 王好古：能搜肝氣。又主肺盛有餘，肩背痛及風寒汗出。

20.《滇南本草》：治一切傷寒頭疼、霍亂吐瀉、癰、疽、疥、癩諸瘡。又：野薄荷上清頭目諸風，止頭痛、眩暈、發熱。去風痰，治傷風咳嗽、腦漏鼻流臭涕。退虛癆發熱。

21.《綱目》：利咽喉、口齒諸病。治瘰癧，瘡疥，風瘙癮。

22.《本草述》：治中風，癲癇，傷燥熱郁。

23.《醫要纂要》：愈牙痛，已熱嗽，解郁暑，止煩渴，止血痢，通小便。

24.《本草再新》：消目翳。

名醫用藥

清上化痰，利咽膈，治風熱：薄荷末煉蜜丸，如芡子大，每噙一丸。白沙糖和之亦可。(《簡便單方》)治眼弦赤爛：薄荷，以生薑汁浸一宿，晒乾為末，每用一錢，沸湯泡洗。(《明目經驗方》)治瘰癧結成顆塊，疼痛，穿潰，膿水不絕，不計遠近：薄荷一束如碗大(陰乾)，皂莢十挺(長一尺二寸不蛀者，去黑皮，塗醋，炙令焦黃)。搗碎，以酒一斛，浸經三宿，取出曝干，更浸三宿，如此取酒盡為度，焙乾，搗羅為散，以燒飯和丸，如梧桐子大。每於食前，以黃芪湯下二十丸，小兒減半服之。(《聖惠方》薄荷丸)治風氣瘙癢：大薄荷、蟑蛻等分為末，每溫酒調服一錢。(《永類鈐方》)治血痢：薄荷葉煎湯單服。(《普濟方》)治衄血不止：薄荷汁滴之。或以干者水煮，綿裹塞鼻。(《本事方》)治蜂蠆螫傷：薄荷貼之。(孟詵《必效方》)治火毒生瘡如灸，火毒氣入內，兩股生瘡，汁水淋漓者：薄荷煎法頻塗。(《醫說》)治耳痛：鮮薄荷絞汁滴入。(《閩東本草》)

藥材規格

性狀鑒別莖方柱形，有對生分枝，長15-40cm，直徑0.2-0.4cm；表面紫棕色或淡綠色，稜角處具茸毛，節間長2-5cm；質脆，斷面白色，髓部中空。葉對生，有短柄；葉片皺縮捲曲，完整葉片展平後呈披針形、卵狀披針形、長圓狀披針形至橢圓形，長2-7cm，寬1-3cm，邊緣在基部以上疏生粗大的牙齒狀鋸齒，側脈5-6對；上表面深綠色，下表面灰綠色，兩面均有柔毛，下表面在擴大鏡下可見凹點狀腺鱗。莖上部常有腋生的輪傘花序，花萼鍾狀，先端5齒裂，萼齒狹三角狀鑽形，微被柔毛；花冠多數存在，淡紫色。揉搓後有特殘香氣，味辛、涼。

以葉多、色綠、氣味濃者為佳。

GROWTH

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