他汀類藥物可以和阿司匹林一起服用嗎？

1、他汀類藥物什麼時間服用最好？

答：他汀類藥物又叫羥甲基戊二醯輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑製劑，此類藥物抑制膽固醇合成，降低低密度脂蛋白。而膽固醇的合成主要在肝臟，合成具有節律性，夜間最多，中午最少。對於半衰期(血葯濃度降低一半所需要的時間)短的他汀類藥物，如：辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀，睡前服用，經過幾個小時血漿消除半衰期，夜間正好達到血葯濃度高峰，起到最佳效果。而對於半衰期較長的他汀類藥物，其活性更強，作用持久，其代謝物也有強大的活性，如：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、均不需在睡前服用，可以在一天內任意時間一次服用，且不受進餐影響，但需注意的是每天的服藥時間應固定。

問2、他汀類藥物可以和阿司匹林一起服用嗎？

答：阿司匹林抑制血小板聚集，預防血栓形成。其腸溶片說明書上建議餐前適量水送服，一般於早餐前服用。有研究表明，睡前服用可以幫助降血壓，所以可以和他汀一起服用。

問

3、血脂異常平時生活應注意什麼？

答：1)控制飲食：每日攝入膽固醇＜300 mg，每日烹調油應少於30g。盡量少食用動物內臟（腦、肝、腎等），各種蛋黃（雞蛋黃、鹹鴨蛋黃、鵪鶉蛋黃、松花蛋黃等），海鮮（蝦皮、蝦米、蟹黃、蟹子、魚子、墨鬥魚、魷魚等 ，肥肉，加工肉類（香腸、火腿等）。

2）控制體重：BMI 20～23.9 kg/m2。

體重指數(BMI)=體重(kg)÷身高2(m2)。

3）堅持規律中等強度運動：每周5~7天，每次30分鐘。

4）戒煙、避免吸入二手煙，減少飲酒、戒烈性酒。

5）服用洛伐他汀或阿托伐他汀時，避免飲用葡萄柚汁。因為葡萄柚汁可以增加其血葯濃度。

主要參考文獻：

中國成人血脂異常防治指南修訂聯合委員會. 中國成人血脂異常防治指南（2016 年修訂版）[J]. 中國循環雜誌，2016.

供稿：北京市隆福醫院

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