幼有所育什麼是兒童「孤獨症樣」？如何早期發現和干預

綜合自上海新聞廣播，新聞晨報（楊虹 吳婉瑩）

「孩子特別皮，在位子上根本坐不住，別是多動症吧？」

「孩子在家裡跟我們互動挺好的，怎麼一出去就不愛跟人交往了，是不是有點自閉？」……

在養育過程中，當孩子表現出一些「個性」時，家長往往會憂心忡忡地帶娃到門診去看醫生：自家娃是不是病了？

為緩解這部分家長的焦慮，上海交通大學醫學院附屬新華醫院臨床心理科主任張勁松在「幼有所育——十六區十六講」第十三講，就「『孤獨症樣』兒童如何早期發現和干預」這一主題給家長們普及了相關的專業知識。

「孤獨症樣」到底是怎麼回事？

當孩子出現某些「癥狀」，比起到醫院問診，年輕的家長更傾向於上網找答案，一旦孩子「被得病」，焦慮的家長便盲目尋求治療。「在0-6歲，兒童的發展是很迅速的，但發展的快慢各有不同。有時候他們的行為表現很容易被家長過度重視，因此科學判別很重要。」張勁松表示。

張勁松介紹，「孤獨症樣」可分為自閉、多動等，並按嚴重程度有「輕、中、重」之分。

其中自閉症主要表現為：社會交往及交流障礙、興趣狹窄及刻板重複行為等。

而多動症則多表現為：無論何時何地都不能較長時間集中精神、行為衝動雜亂、無法控制自己、做事的效率和完成度受到明顯影響等。

孤獨症兒童有哪些特點？

溝通

缺乏社交性溝通

不僅僅是不說話，還包括缺乏非言語溝通，比如眼神、姿勢、手勢的互動交往。

興趣

興趣狹隘

缺乏對同齡孩子應有活動的興趣，對通常的玩具不感興趣，可能會對一些奇特的東西特別情有獨鍾。

孤獨症樣兒童是怎麼回事？

後天

因素

假的孤獨症孩子

孤獨症樣兒童，即假的孤獨症孩子

很大程度和後天因素有關

是否忽視了孩子的情感需求？

嬰幼兒關鍵時期，家長不僅在吃穿需要上，在簡單遊戲里，孩子都需要與人互動，獲得情感上的關愛。

是否將孩子交給電子保姆？

有些家長只要孩子一哭，就拿手機等電子產品哄。久而久之，只有電子產品能夠吸引孩子的興趣，孩子缺乏與人互動，行為也變得單調刻板。

是否創建良好的語言環境？

孩子從聽不懂到逐漸聽懂有一個過程，語言發展需要家長的互動，不僅是說出來的語言，還包括表情、姿勢等非言語方式的溝通。如果家長沒回應，久而久之，孩子就覺得發音根本沒用，語言很難得到良好的發展。

孤獨症並不是不可挽救

0-3歲及早干預越早訓練 效果越好

她提出，「孤獨症樣」並非不可挽救，越早訓練效果越好。

「輕、中度的孤獨症還是以家庭干預為主。」

張勁松表示：

首先家長要先鍛煉孩子的生活自理能力，不能因為孩子病了就「包辦代替」；

其次，還要多以手勢、表情、注意力等形式與孩子互動；

再次，家長一定要控制好自己的情緒，切勿過分內疚或焦慮。「最重要的是，找專業醫院進行評估，然後配合專業人士的建議進行干預和治療。」

接納孩子的氣質類型，注重營造良好的家庭氛圍

「都說人有個性之分，而每個孩子都帶其天生的特質——『氣質』」。「有的孩子外向、自來熟；有的愛哭、很作；有的孩子害羞、怕生，需要很長時間才能適應陌生環境；還有的好動、脾氣莽撞、管不住自己……」僅僅因為孩子不合群或是過分活潑就被誤貼上「孤獨症樣」兒童的標籤，不太科學。

「家長應看到家庭環境對孩子產生的影響，」她建議，在養育的過程中，家長應通過互動、交流和溝通等方式來了解孩子的情況，針對家庭環境和孩子的個人情況來「防微杜漸」。千萬別等到孩子的情況到達「臨界點」了，才不得不帶其到醫院就醫。「家長本有很多細微的機會可能早發現，早治療的。」她說。

出現這些問題，家長真的需要重視

那麼家長能否通過自己對孩子的觀察來做到「防微杜漸」呢？

張勁松認為，隨著孩子的不同年齡段，表現各有不同，如果孩子出現了這些「異狀」，家長一定要留心：

孩子在6、7個月的時候，明顯開始會注視了，這時候如果逗孩子，他沒反應，在常規體檢時醫生會提醒是否孩子存在發育落後現象；

1歲半至2歲，孩子不會與父母互動、玩遊戲，無法聽懂指令；

2歲之後到戶外玩耍，孩子對外界不感興趣，與人毫無目光接觸；

3-4歲之後，很難參與集體性的遊戲，對想像性的遊戲和玩具（如：過家家、女孩子哄娃娃睡覺的遊戲等）不感興趣，不會模仿成人的行為，並且越來越遊離在人群之外，家長就應該帶著孩子到醫院檢查、就診了。

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