厲害了！小小一隻眼球上，同時進行三台手術

揚子晚報訊(通訊員 春興 子青 記者 于丹丹)近日,南京市第一醫院接診了一名雙眼角膜內皮營養不良晚期患者,經過專家反覆論證,最終在他的一隻眼球上同時進行了三台手術,手術非常順利,張大爺已於16日康復出院。

據了解,張大爺今年75歲,是名科研工作者,每天查閱大量科技文獻。據其老伴回憶,張大爺雙眼視力下降已經5年多了,尤其是左眼的視力下降很嚴重,近段時間癥狀加重,看東西模糊不清,還出現了明顯的疼痛感。這眼睛不好使,對於平時酷愛讀書張大爺,可真是個大問題。萬般無奈下,只好四處求醫,可治療了一年多,一點效果都沒有。

1月12日,張大爺慕名找到了南京市第一醫院眼科王林農主任。王主任接診後,經過詳細的檢查,最終確診其為雙眼角膜內皮營養不良,還患有白內障。這疾病在臨床不多見,治療的效果經常不滿意。聽到這裡,張大爺一籌莫展,很是著急,收治住院後王主任及團隊反覆研究病情,查閱臨床資料,在第二天的查房中很肯定的對張大爺說了三個字:可以治!

為確保手術順利進行,王主任召集科內專家進行了認真的術前討論,最終決定行飛秒激光角膜內皮移植術+白內障超聲乳化摘出術+人工晶體植入術,又稱「新三聯手術」。該手術在小小的眼球上同時進行三種手術操作,由於眼球血管非常豐富,操作要求零誤差,刀刀「精準」,對術者的技術要求極高。

術中,王主任先行白內障超聲乳化摘出術,在角鞏膜緣做3毫米左右大小的小切口,伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎後抽吸出來,隨後植入人工晶體。然後,在飛秒激光手術精細化角膜制瓣的輔助下,進行角膜內皮移植術。40分鐘後,手術順利完成,術後張大爺的眼睛將逐步恢復功能。

角膜內皮營養不良是一種雙眼角膜內皮病變,它是一種慢慢進展的遺傳性疾病,臨床發病率低,因癥狀不明顯,極易誤診,既往該病發展到晚期,會出現明顯疼痛、視線模糊。以往只能行穿透性角膜移植術,術後排斥率高,用藥時間長,角膜散光大。近年來開展的角膜內皮移植技術。將病變的角膜內皮替換成健康的角膜內皮,有對角膜損傷小,視力恢復快,且排斥率明顯降低。

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